Bolesti vyskytujúce sa pod ľavým rebrom sa môžu objaviť pri natiahnutí svalov, po úrazoch, ale môžu naznačovať aj vážny problém.
Bolesť pod ľavým rebrom je označovaná aj ako bolesť v ľavom hypochondriu – podrebrí.
Pre lepšiu identifikáciu a lokalizáciu bolesti sa medicínsky brucho rozdeľuje na štyri kvadranty. Na horný ľavý a pravý kvadrant a na dolný ľavý a pravý kvadrant.
Rozdelenie brucha na kvadranty je nasledovné. Predstavte si brucho a domyslite si jednu zvislú čiaru v strede brucha, ktorá ho rozdelí na dve polovice a druhá čiara vodorovne v úrovni pupka, a tak dospejeme k rozdeleniu brucha na štyri kvadranty.
V ľavom hornom kvadrante brucha sa nachádzajú dôležité orgány ako ľavá časť pľúc, srdce, pankreas, slezina, žalúdok a ľavá oblička.
Bolesť môže byť ostrá, tupá, bodavá a môže sa vyskytovať v kľude, alebo pri pohybe.
Príčina bolesti v ľavom podrebrí môže byť rôzna.
Môže sa jednať len o natiahnutie svalov, alebo z dôvodu narazenia rebier, ale môžu znamenať aj vážny problém, ako zväčšenie alebo prasknutie sleziny, zápal pohrudnice, pľúc, ochorenia pankreasu, alebo žalúdka.
Väčšina bolesti pod ľavým rebrom neznamenajú akútny, život ohrozujúci stav, ale je nutné dôkladne vyšetrenie, ktoré potvrdí diagnózu.
Aké ochorenia môžu spôsobovať bolesť pod ľavým rebrom?
Bolesť pod ľavým rebrom sa vyskytuje často pri problémoch s chrbticou alebo rebrami.
Ochorenie chrbtice a rebier
Hrudný kôš je zložený z 24 rebier - 12 rebier na jednej a 12 rebier na druhej strane.
Majú funkciu chrániť dôležité orgány.
Hrudná kosť (sternum) sa nachádza presne v strede hrudníka a pripájajú sa na ňu 7 párov rebier, nazývaných aj ako pravé rebrá. Zvyšných 5 rebier sú tak zvané nepravé rebrá. 3 z nich sa pripájajú na hrudnú kosť chrupavkou a posledné 2 páry rebier končia voľne v stene hrudníka medzi svalmi.
Chrbtica je pevnou osou tela. Je uložená na zadnej strane trupu a tvorí ju 33 až 34 stavcov, medzi ktorými je rozmiestnených 23 platničiek, ktoré stavce spájajú a tlmia nárazy tela.
Stavce majú v sebe otvory, ktoré vytvárajú chrbticový kanál a chránia ho. V ňom je uložená miecha a znej vystupujú medzi stavcami miešne nervy.
Chrbtica sa rozdeľuje na:
Krčnú chrbticu ktorú tvorí prvých 7 stavcov (C1 – C7)
Hrudnú chrbticu - 12 stavcov (T1 – T12)
Driekovú chrbticu - 5 stavcov (L1- L5)
Krížovú chrbticu - 5 stavcov (S1- S5)
Kostrč – 4 - 5 stavcov (Co1 - Co4)
Blokáda, zlomenina, alebo narazenie ľavostranných rebier, ku ktorým dochádzajú často po úrazoch, alebo neopatrným pohybom sa môže prejaviť bolesťou, svalovými kŕčmi, pocitom napätia, brnenia, alebo pálenia šíriaceho sa do ľavého podrebia, i do brucha.
Typické sú zhoršujúce bolesti pri dýchaní.
Zlomené rebrá sa zvyčajne zahoja spontánne do 3 – 6 týždňov
Hernia disku
Pri narušení vonkajšej vrstvy platničky, sa časť vnútorného jadra vysúva von, kedy vzniká hernia disku, nazývane aj ako vyskočená, alebo vysunutá platnička.
Hernia disku, vysunutá platnička hrudnej chrbtice sa prejavuje bolesťou, brnením a nepríjemnými pocitmi. Pri postihnutí medzistavcovej platničky hrudných stavcov sa bolesti objavia na ľavej, alebo pravej strane pod rebrami.
Degeneratívne zmeny na hrudnej chrbtici
Bolesti sa objavujú v ľavom, alebo pravom podrebrí s pocitom mravčenia a znížením citlivosti v dolnej časti tela.
Je zápal chrupavky pripájajúcej rebrá ku hrudnej kosti.
Prejavuje sa ostrou bolesťou, ktorá môže byť bodavá, zhoršujúca pri hlbokom nádychu, kašli, kýchnutí.
Bolesť býva niekedy výraznejšia na ľavej strane hrudníka, môže sa síriť smerom do chrbta, brucha, alebo končatín. Dotyk hrudníka po stranách je citlivý, až bolestivý.
Bolesť pripomína infarkt myokardu
Príčina zápalu nie je známa, ale pripisuje sa nadmernej záťaži, alebo úrazu.
Tietzov syndróm
Je veľmi zriedkavé ochorenie a prejavuje sa rovnakými príznakmi ako kostochondritída. Ale v prípade Tietzovho syndrómu sa objavuje aj opuch a začervenanie v okolí chrupaviek na hrudnej kosti.
Ochorenie srdca
Srdce je dutý svalový orgán, ktorý pracuje nepretržite ako svalová pumpa zabezpečujúca obeh krvi v tele.
Je uložené v hrudníku nad bránicou. Svojou širšou častou smeruje dozadu a jeho hrot smeruje dopredu do ľavej strany.
Celé srdce je uložené v perikarde - osrdcovníku.
Skoro každý kto pocíti bolesť v ľavom podrebrí si hneď myslí, že je to infarkt, ale väčšinou sa infarkt myokardu prejaví tlakovou, pálčivou bolesťou uprostred hrudníka s vyžarovaním do dolnej čeľuste, chrbta, alebo do ľavého ramena.
Pri infarkte dochádza aj s sťaženému dýchaniu, vracaniu, na tele sa objavuje studený pot a pripája sa aj točenie hlavy.
Zápal osrdcovníka - perikarditída
Perikarditída je stav, kedy z dôvodu zápalu dochádza k podráždeniu a opuchu perikardu, a zväčšeniu množstva tekutiny medzi srdcom a perikardom.
Prejavuje sa tupou, bodavou bolesťou za hrudnou kosťou, alebo na ľavej strane pod rebrami.
Veľmi podobne sa prejavuje ako infarkt.
Príznaky:
Bolesť môže vyžarovať do čeľuste, ramena alebo krku
Zvýšená teplota, horúčka
Únava
Celková slabosť
Dušnosť
Búšenie srdca
Záchvaty suchého kašľa
Opuch členkov a lýtok
Príznaky sa zhoršujú v ľahu, pri hlbokom nádychu, pri prehĺtaní, kašli a naopak sa zmierňujú v sede a pri predklone.
Zápal pohrudnice - pleuritída
Pohrudnica je tenká blana, ktorou je vystlaná hrudná dutina.
Zápal pohrudnice je časté ochorenie, ale pri neliečení môže mať vážne následky.
Pôvodcom vzniku zápalu je bakteriálna, alebo vírusová infekcia a vzniká väčšinou pridružene k inému ochoreniu, ako zápal pľúc, šarlach, alebo tuberkulóza.
Pri postihnutí ľavej strany hrudníka sa ostrá bolesť objavuje na ľavej strane pod rebrom.
Bolesť sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, kašli, zívaní.
Kvôli bolesti býva dýchanie iba povrchné, čo vedie k dýchavičnosti.
Ak sa v priestore medzi pohrudnicou nahromadí hnis vystupuje teplota až horúčka a je sprevádzaná únavou a vysilenosťou.
Ochorenia a poranenie sleziny
Slezina sa nachádza v dutine brušnej pod ľavou klenbou bránice.
Zadná stena sleziny prilieha k bránici a jej stredná plocha je uložená medzi obličkou a žalúdkom.
Slezina je známa ako zásobáreň červených krviniek. Jej ďalšia funkcia spočíva v odstraňovaní starých erytrocytov a trombocytov z krvného obehu, a produkuje B-lymfocyty, i protilátky potrebné pre imunitný systém.
Zväčšenie a prasknutie sleziny môžu vyvolať:
Vírusové infekcie, napríklad mononukleóza
Bakteriálne infekcie, ako syfilis
Parazitárne infekcie, ako malária
Ochorenia krvi, alebo lymfatických uzlín
Ochorenia pečene ako cirhóza, hepatitída
Zväčšená slezina - splenomegália
Zväčšená slezina sa väčšinou prejavuje pocitom tlaku pod rebrami po jedle, zriedkakedy bolesťou.
Príznaky zväčšenej sleziny:
Pocit tlaku alebo bolesti v ľavom hornom kvadrante, niekedy s vyžarovaním do ľavého ramena
Pocit plnosti, nezávislí od jedla. Svojim zväčšením slezina tlačí na žalúdok
Anémia
Únava
Zvýšená krvácavosť
Časté infekcie
Ruptúra (prasknutie) sleziny
Je život ohrozujúci stav.
Ku prasknutiu sleziny dochádza často po úraze, silnom páde, po autonehode.
Príznaky sa môžu prejaviť s odstupom času aj niekoľko hodín.
Prejavuje sa:
Silnou bolesťou v ľavom podrebrí, citlivom aj na dotyk
Nízkym tlakom krvi
Búšením srdca
Točením hlavy a závratmi
Rozmazaným videním
Nevoľnosťou
Ochorenie pankreasu
Pankreas je nazývaný aj ako podžalúdková žľaza, nachádzajúca sa pod ľavou stranou bránice.
Je to orgán s vonkajším a vnútorným vylučovaním. Vytvára pankreatickú šťavu, ktorá je potrebná pri trávení potravy a produkuje inzulín, i glukagón.
Zápal pankreasu pankreatitída
Zápal pankreasumôže spôsobiť nadmerná konzumácia alkoholu, žlčníkové kamene, poranenie pankreasu, podráždenie ťažko stráviteľným a ťažkým jedlom.
Bolesti sa zvyčajne objavujú pomaly a ich intenzita zosilnie po najedení. Niekedy bolesť pretrváva, alebo striedavo kolíše.
Príznaky:
Ostrá bolesť v ľavom hornom kvadrante, ktorá sa môže síriť do okolia pupka, alebo do chrbta
Žalúdok je dutý svalový orgán v tvare vaku, ktorý spája pažerák a tenké črevo. Je uložený v brušnej dutine pod ľavou klenbou bránice a svojim koncovým zahnutím prechádza až do pravého horného kvadrantu hrudníka.
Hlavnou úlohou žalúdka je príprava na tráviaci i absorpčný proces požitej stravy, a jej transport do tenkého čreva.
Požitá strava sa uskladňuje do žalúdka na niekoľko hodín, kde dochádza k jej rozkladu a redukcii objemu. Sťahmi a pohybmi žalúdka sa požitá strava premiešava so žalúdočnou šťavou a tráviacimi enzýmami.
Zápal žalúdka - gastritída
Zápal sliznice žalúdka – gastritída sa môže prejaviť pálivou, ostrou bolesťou v ľavom podrebrí a pocitom nafúknutého žalúdka
Príznaky:
Bolesť v hornom ľavom kvadrante
Nevoľnosť, vracanie
Pocit ťažkého žalúdka
Nechutenstvo
Pocit pachuti v ústach
Nepríjemný pocit diskomfortu
Plynatosť, nafukovanie
Úbytok hmotnosti
Vred žalúdka
Vred žalúdka sa prejavuje ostrou bolesťou v strede brucha tesne pod rebrami, ktorá môže byť viac lokalizovaná na ľavú stranu. Bolesť sa zhoršuje po jedle a v noci.
Príznaky:
Nevoľnosť, problémy s trávením
Bolesť prichádza náhle a má tendenciu sa zhoršovať
Čierna stolica, ktorá je následkom krvácania z vredu
Bolesťou brucha, ktorá môže byť lokalizovaná v ľavom hornom kvadrante
Časté hnačky
Obsah krvi v stolici
Únava
Strata hmotnosti
Syndróm dráždivého čreva
Syndrómom dráždivého čreva je súbor príznakov ovplyvňujúci gastrointestinálny trakt.
Syndróm dráždivého čreva sa vyskytuje pri stresujúci životných udalostiach, u ľudí s depresiami, s potravinovými intoleranciami a pri bakteriálnej infekcii, alebo zmenách na črevách.
Príznaky:
Bolesť brucha, ktorá sa môže vyskytovať kdekoľvek, aj v hornom kvadrante brucha
Hnačka, alebo zápcha
Žalúdočné kŕče
Nadúvanie, plynatosť
Obsah hlienu v stolici
Únava
Ochorenia obličiek
Obličky sú párový orgán, umiestnené v pravej a ľavej lumbálnej časti siahajúce až pod bránicu.
V obličkách sa filtruje krv, odstraňujú odpadové látky z tela. Obličky produkujú hormón erytropoetín, potrebný na tvorbu červených krviniek, hormón renín, ktorý udržiava optimálny tlak krvi.
Zápal obličiek
Zápal obličiek môžu vyvolať baktérie a vírusy.
Prejavuje sa príznakmi:
Bolesťou na strane postihnutej obličky
Bolesti chrbta, ktoré môžu vystreľovať do prednej časti pod oblasť rebier, do boku
Bolesťou a pálením pri močení
Moč môže byť zakalený a zapáchajúci
Moč s prímesou krvi, môže byť ružový, do hneda, alebo s prímesou čerstvej jasnej krvi
Moč s prímesou hnisu
Zvýšená teplota až horúčka
Zimnica
Nevoľnosť, vracanie
Časté nutkanie na močenie
Obličkové kamene
Pri obličkových kameňoch sa bolesť môže presúvať dopredu po podrebria.
Príznaky:
Bolesť pod rebrami
Bolesť je kolísavá, strieda sa bolesť s obdobím kľudu
Moč s prímesou krvi, alebo zakalený moč
Zvýšená teplota, až horúčka
Zimnica
Bolesť pri močení
Časté nutkanie na močenie s vymočením malého množstva až s neschopnosťou vymočiť sa
Bolesť v ľavom, alebo v pravom boku, vystreľujúca do brucha, alebo do slabín
Pásový opar sa prejavuje nepríjemným brnením, pálením a bolesťou kože v postihnutom mieste
Rakovina žalúdka, pažeráka, pľúc, pohrudnice, sleziny. Nádor môže tlačiť na vnútorné orgány a spôsobovať bolesť
Ascites je nahromadenie voľnej tekutiny v dutine brušnej, alebo fluidothorax - pleurálny výpotok, je nahromadenie tekutiny medzi hrudnou dutinou a pľúcami. Prejavujú sa bolesťou na hrudníku z dôvodu voľnej tekutiny, ktorá vytláča orgány a spôsobuje na ne tlak. Často dochádza k prítomnosti tekutiny a jej zmnoženie v okolí pečene, sleziny čo sa prejavuje bolesťou v ľavom podrebrí
Ileus nepriechodnosť, zauzlenie čriev sa prejavuje bolesťou brucha, ktorá môže postihnúť ľavý horný kvadrant
Bolesť v ľavom podrebrí počas tehotenstva
Počas tehotenstva žena môže pociťovať rôzne nepríjemné príznaky. Jednou z nich je aj bolesť rebier.
Bolesť rebier môže spôsobovať poloha maternice a v nej rastúci plod. Koncom druhého a v treťom trimestri rastie maternica smerom dohora a rastom plodu, ktorý rastie každým dňom môže byť vyvíjaný tlak na rebrá, čo môže spôsobiť bolesť v podrebrí.
Ďalším dôvodom môže byť bolesť rebrových svalov, ktoré sú zaťažené nosením váhy plodu. Táto bolesť býva vo väčšine len mierna.
Poloha plodu keď sa plod otočí hlavičkou do lonovej kosti, jeho nožičky môžu vyvíjať tlak na rebrá. Bolesť môže byť tesne pod prsníkmi na strane, kde je dieťatko uložené.
Ďalšími dôvodmi bolesťami vľavo pod rebrami môžu byť:
Infekcie močových ciest a zápal obličky
Zápcha sa môže prejaviť bolesťou v hornej časti brucha v podrebrí
Preeklampsia a Heelp syndróm môžu spôsobovať bolesť pod rebrami
Bolesti v ľavom hornom kvadrante sa diagnostikujú na základe anamnézy, ako sa bolesť začala, čo ju mohlo vyvolať, či ste utrpeli nejaký úraz, ďalej na základe fyzikálneho vyšetrenia pohľadom, pohmatom a posluchom.
V prípade podozrenie bolesti z dôvodu ochorenia srdca sa robí EKG vyšetrenie, aby sa zachytili známky prípadného infarktu, pľúcnej embólie a iných ochorení.
Laboratórne vyšetrenie krvi na krvný obraz, zápalové parametre, na zistenie ochorenia obličiek, žalúdka, pankreasu, pečeňové testy.
Vyšetrenie moču na zistenie zápalových parametrov a prítomnosť hnisu, alebo krvi.
Vyšetrenie stolice na okultné krvácanie, na prítomnosť Helicobacter pylori.
Pri podozrení ochorenia žalúdka je pacient odoslaný na gastrofibroskopiu.
Ďalšími zobrazovacími metódami sú ultrasonografia, kde sa dá zistiť prítomnosť voľnej tekutiny v dutine brušnej, zväčšenie vnútorných orgánov, ruptúra sleziny, ileus ale aj obličkové, či žlčníkové kamene.
Na zistenie zápalu pľúc, zlomenín rebier sa robí RTG vyšetrenie hrudnej dutiny.
Ak sa bolesti vyskytli z príčiny úrazu, pacient je odoslaný na CT, prípadne MRI vyšetrenie na zistenie poškodenia chrbtice, rebier, prípadné poškodenie vnútorných orgánov.
Liečba
Liečba závisí od príčiny, ktorá bolesť vyvolala.
Pri poraneniach kostí a mäkkých tkanív sa odporúča kľud na lôžku, studené obklady na postihnuté miesto a podávanie liekov tlmiacich bolesť.
Pri zvýšenej teplote sa podávajú antipyretiká, lieky znižujúce horúčku.
Pri zápaloch vyvolaných bakteriálnou infekciou sa podávajú antibiotiká.
Operácia sa vykonáva pri postihnutí sleziny a nádorových ochoreniach.
Kedy okamžite vyhľadať lekársku pomoc?
Ak je bolesť pod ľavým rebrom sprevádzaná:
Dýchavičnosťou
Zmätenosťou
Nadmerným potením
Bledosťou
Točením hlavy, zvracaním, nevoľnosťou
Zrýchleným pulzom
Prípadnou poruchou vedomia
Prevencia ochorenia srdca
Pravidelná športová aktivita aspoň 30 minút fyzickej aktivity. Vhodným športom je ľahká chôdza, plávanie, bicyklovanie, beh a chôdza po schodoch. Nevhodné sú silové cvičenia
Pestrá a vyvážená strava. Pravidelné stravovanie, ktorej základom sú raňajky v 5. - 6. porciách jedál denne
Zvýšenie príjmu rastlinných bielkovín, strukovín
Obmedzenie živočíšnych tukov a údenín
Aspoň raz týždenne konzumácia rýb
Zníženie cholesterolu
Zvýšenie príjmu vlákniny stravou, alebo formou doplnkov
Denný príjem ovocia a zeleniny
Používať rastlinné oleje, alebo rybí tuk
Znížiť príjem sladkosti a umelých sladidiel
Dodržiavať pitný režim
Obmedziť solenie
Dychové cvičenia, relax a pohyb v prírode, ktoré znižujú stres
Vyštudovala som Strednú zdravotnícku školu v Nitre, ktorá mi dala základ pre uplatnenie v zdravotníctve. Po škole som pracovala tri roky na chirurgickom oddelení a následne na oddelení Anestézie a Intenzívnej medicíny. Popri zamestnania som vyštudovala bakalárske štúdium na Fakulte zdravotníctva v Banskej Bystrici v odbore Ošetrovateľstvo a ukončila vzdelávanie v špecializačnom štúdiu v odbore Anestéziológia a intenzívna medicína. Už v období detstva som bola rozhodnutá stať sa zdravotníkom a pomáhať ľuďom s ich zdravotnými problémami. Neustále vzdelávanie a študovanie nových odborných tém ohľadom zdravotníctva, ktoré je neustále vo vývine, a získavanie skúseností z praxe, mi napomáha k písaniu odborných článkov pre portál Zdravotéka, ktorý je dostupný i pre nezdravotníkov. Moje záľuby sú mnohostranné, venujem sa taktiež zdravej výžive, celkovo zdravému životnému štýlu. Svoj voľný čas trávim vzdelávaním, kreatívnou tvorbou, ručnými prácami v spolupráci s dcérou, vďaka čomu, nudu nepoznáme
Po absolvovaní osemročného gymnázia, som presne vedela, kým sa chcem v živote stať. Štúdium na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave mi splnilo dlhoročný sen a mohla som začať plniť svoje poslanie lekára. Po získaní diplomu a titulu MUDr., viedli moje prvé profesionálne kroky do Onkologického ústavu sv. Alžbety v Bratislave. Na klinike Stereotaktickej rádiochirurgie som sa venovala pacientom s mozgovými nádormi a nádormi oka. Po roku práce s onkologickými pacientmi som sa v roku 2020 presunula na Neurologickú kliniku SZU Univerzitnej nemocnice sv. Michala v Bratislave, kde pôsobím dodnes. Voľný čas trávim najradšej v prírode, či už na bicykli, turistike alebo len tak na prechádzke v neďalekom lese.
Sledujte nás na:
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.