Ako sa prenáša kvapavka? Príznaky u žien a mužov sa líšia

Spôsobuje ju gramnegatívny diplokok, čiže gonokok Neisseria gonorrhoeae. Z toho je odvodený aj názov gonoreaa alebo gonorrhoea.

Z gréckeho gonos, teda semeno a rhoia, čiže tok. Označuje, že z penisu vyteká tekutina

Patrí medzi najčastejšie pohlavne prenosné ochorenia. Najvyšší výskyt je medzi mladými pohlavne aktívnymi ľuďmi. K šíreniu prispieva časté striedanie sexuálnych partnerov, promiskuita či homosexualita.

TIP: Viac informácií uvádzame v článku o chorobe Kvapavka. 
Viete, čo vám hrozí pri striedaní sexuálnych partnerov?
Zaujímavé informácie uvádzame v magazínovom článku.

U mužov sa kvapavka prejavuje inak ako u žien

K prejavom ochorenia dochádza po inkubačnej dobe. Tá je u pohlaví rozdielna. U mužov je dĺžka inkubácie približne 2 - 5 dní. V prípade ženského pohlavia sa môže predĺžiť až na 2 týždne.

Avšak, v prípade ženského pohlavia existuje 50 - 75 % prípadov asymptomatického výskytu gonorey.

U mužov je percento bezpríznakovej kvapavky nižšie, a to približne 10 % prípadov.

Tabuľka znázorňuje, ako sa kvapavka líši u žien a mužov

Kvapavka sa lieči ľahko, a to antibiotikami.

Avšak, pri zanedbaní liečby sa ďalej šíri.

Následne sa môžu pridružiť aj celkové príznaky, ako sú napríklad nevoľnosť či zvracanie a zvýšenie telesnej teploty až horúčka.

Medzi komplikácie neliečenej kvapavky u žien patria zápaly maternice, vajcovodov či vaječníkov. Ich dôsledkom môžu byť zrasty a nepriechodnosť vajcovodov.

Následkom nich je neplodnosť alebo neschopnosť donosiť plod. Rizikom je aj mimomaternicové tehotenstvo. Chronické zápaly v malej panve sú preto závažné.

Pri nakazení počas tehotenstva vzrastá riziko predčasného ukončenia tehotnosti pôrodom či potratom. V prípade prebiehajúceho ochorenia kvapavky je vysoké riziko prenosu na novorodenca pri pôrode.

Novorodenecká kvapavka spôsobuje zápal očných spojoviek, označuje sa aj ako gonnorhoická konjunktivitída. Tá sa prejavuje hnisavým výtokom v oblasti očí, ale aj opuchom v okoloočnej oblasti. Medzi najvážnejšie komplikácie v tomto období patrí poškodenie zraku až slepota.

Aj u mužov je zanedbaná liečba dôvodom komplikácií, a to aj neskorších, ako je napríklad neplodnosť. Samozrejme, v prvom rade sa baktérie šíria na prostatu a nadsemenníky.

Pri zápale prostaty sa vyskytuje bolesť pri močení, ale aj pri stolici. Prítomná je bolestivá erekcia a ejakulácia semena či jeho samovoľný výron počas noci. Zapálené nadsemenníky sú opuchnuté a bolestivé.

Kvapavka je nebezpečná aj pre hrozbu rošírenia baktérií krvnou cestou. To jej umožňuje prenos infekcie do kĺbov, šliach, väzív a aj do kože. Prejavuje sa horúčkou, zápalom kĺbov a krvácajúcimi kožnými vyrážkami po tele.

Medzi komplikácie kvapavky patria hlavne zápaly:

• konečníka
• hrdla
• očných spojoviek, slepota
• kože
• kĺbov, šliach
• tonzíl, teda krčných mandlí
• sepsa, známa ako otrava krvi
• meningitída, čiže zápal mozgových blán
• endokarditída, teda zápal vnútornej srdcovej blany

Čo zabezpečuje šírenie kvapavky?

Gonokok osídľuje oblasti tela, a to u žien hlavne pošvu, kŕčok maternice a u mužov močovú rúru. V tomto prostredí má zabezpečené vhodné podmienky na život a množenie.

Je veľmi citlivý na zmeny teploty a vlhkosti.
Mimo tela sa rýchlo zasúša, a preto hynie.

Kvapavka je ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba u ľudí. A k jej prenosu dochádza tak isto iba medzi ľuďmi.

Gonokoky sa nevyskytujú voľne v prírode. Ich citlivosť na vonkajšie prostredie im predurčuje spôsob prenosu.

Prenos kvapavky pri pohlavnom styku

K prenosu kvapavky dochádza teda prednostne pri pohlavnom akte. Avšak, môže ísť o styk vaginálny, ale aj análny či orálny. Aj tieto spôsoby sexuálneho spojenia sú preto nebezpečné a rizikové.

Prenos a prejavy kvapavky mimo pohlavné ústrojenstvo

Pri genitálnom prenose sa kvapavka prejavuje príznakmi, ktoré sú uvedené v tabuľke vyššie. Avšak, ak príde k prenosu pri análnom styku, vyskytujú sa zápaly konečníka. Tie sa môžu prejavovať svrbením análnej oblasti, ale aj bolesťou. Bolesť zhoršuje defekácia.

Orálny styk zapríčiní infikovanie sliznice v ústnej dutine. Tu kvapavka imituje zápal krčných mandlí, teda tonzilitídu alebo iný zápal hrdla. Vyskytuje sa bolesť hrdla, podráždená, začervenaná sliznica.

Prenosu infekcie môže byť aj do oka, a teda očných spojoviek.

Hlavným dôvodom je nedostatočná hygiena a zanesenie baktérií infikovanými prstami. V tomto prípade spôsobuje hnisavý zápal spojoviek, výtok z oka, ale aj bolesť oka a opuch v okoloočnej oblasti.

Vážnou komplikáciou je vred rohovky, jej poškodenie a následná slepota. Prenos ochorenia z matky na dieťa počas pôrodu sa vyznačuje hlavne vznikom novorodeneckej konjunktivitídy.

Ako sa teda kvapavka šíri?

K prenosu dochádza z infikovanej sliznice cestou telesných tekutín. Aj keď je kvapavka vysoko infekčná, citlivosť baktérií na vonkajšie prostredie limituje spôsob jej prenosu, a preto je kvapavka prenášaná výlučne pohlavným stykom.

Existuje predpoklad, že sa celosvetovo kvapavkou nakazí až 25 miliónov ľudí ročne

Najčastejší je teda prenos pri pohlavnom styku. Ale infikovanie nastáva aj pri mimogenitálnych praktikách, medzi tie patria rôzne análne či orálne variácie.

Vo výnimočných prípadoch, ak sú zabezpečené vhodné podmienky prenosu a hlavne bezprostredné používanie, môže prísť k prenosu aj prostredníctvom infikovanej spodnej bielizne, uterákom či znečistenými prstami.

Spôsob prenosu kvapavky:

• pohlavnou cestou pri genitálnom styku
• pri sexuálnom styku mimogenitálie, a to análne a orálne
• znečistenými infikovanými prstami (výnimočne uterákom, spodnou bielizňou)
• nedostatočnou hygienou, prenos na očné spojovky
• pri pôrode z matky na dieťa

Ako sa dá pred kvapavkou chrániť?

Kvapavka nezanecháva trvalú imunitnú odolnosť. Takže, dochádza k jej opakovaným infekciám. Očkovanie na kvapavku neexistuje. Najviac sú ohrození mladí ľudia vo veku dospievania až po dospelosť.

Najrizikovejším je obdobie od 15. do 29. roku života. 

Nebezpečná je sezóna dovoleniek, a to najmä leto. Rôzne hromadné, teda spoločenské podujatia, festivaly. Kombinácia alkoholu, drog a náhodného sexuálneho styku.

RIZIKO: Sexturizmus či promiskuitný spôsob života.

Rizikom je aj nevedomosť o sexuálnom živote nového partnera.

Samozrejme, aj nevera, a teda striedanie sexuálnych partnerov jedného z dlhodobých partnerov. V tomto prípade neplatí, ak sa k tvrdeniu získania choroby dodá poznámka, že k nákaze prišlo na verejných toaletách.

Pri výskyte kvapavky je vhodné, ak sa vykoná vyšetrenie aj na iné sexuálne prenosné ochorenia. Ako sú napríklad syfilis, chlamýdie či HIV.

Zásady ochrany prenosu kvapavky sú:

• monogamný život
• znalosť o sexuálnom živote nového partnera
• prípadne vyšetrenie na pohlavne prenosné ochorenia pred pohlavným stykom
• bariérová antikoncepcia, kondómy
• u rizikových novorodencov preventívna liečba hneď po narodení
• sexuálna zdržanlivosť v prípade prebiehajúceho ochorenia
• liečba oboch sexuálnych partnerov

Diagnostika a liečba kvapavky

V prípade výskytu špecifických príznakov, ale aj pri celkových ťažkostiach po nechránenom pohlavnom styku, je dôležité vyšetrenie. Hodnotí sa anamnéza, teda údaje o nechránenom sexuálnom styku a aj klinický obraz, teda príznaky.

Medzi laboratórne vyšetrenia patrí kultivačné vyšetrenie výtoku z močovej rúry u muža. U ženy sa robí výter z krčka maternice a tiež z močovej rúry.

Vyšetrenie by mali podstúpiť všetci sexuálni partneri, a to aj liečbu po pozitívnom výsledku. Je to dôležité pre zamedzenie ďalšieho šírenia nákazy, čo znamená sexuálnu zdržanlivosť.

Kvapavka sa lieči antibiotikami, a to po vyšetrení citlivosti baktérií na antibiotiká.

V minulosti boli celosvetovo hlásené prípady odolných bakteriálnych kmeňov. Svetová zdravotnícka organizácia vydala v júni 2012 hlásenie o výskyte rezistentných gonokokov na cefalosporínové antibiotiká III. generácie. Toto hlásenie sa týkalo krajín ako je Švédsko, Nórsko, Spojené kráľovstvo, Japonsko a Austrália.

Kvapavka sa nedá liečiť domácimi receptami, ani svojvoľným nasadením antibiotík. Pri zanedbaní liečby dochádza k chronickej infekcii. Jej komplikáciou sú zápaly a prenos baktérií do iných častí organizmu.

Kvíz o kvapavke

Čo ste si zapamätali o kvapavke?

Informácie z iných zdrojov

• epis.sk - informácie o kvapavke z EPIS-u
• old.hpl.sk - informácie o ochorení
• cdc.gov - Gonorrhea – CDC Fact Sheet
• plannedparenthood.org - Gonorrhea
• nhs.uk - Gonorrhoea