Čo je to tetánia, tetanický syndróm, aké má príznaky a ako sa lieči?

Čo je to tetánia, tetanický syndróm, aké má príznaky a ako sa lieči?
Zdroj foto: Getty images

Bolesť hlavy, vyčerpanosť, úzkosť, tŕpnutie tela, ale aj bolesť na hrudi či búšenie srdca. Tieto a ďalšie príznaky sa dajú zhrnúť pod pojem tetanie. Viac informácií uvádzame v článku, o príčinách, o tom ako sa prejavuje, diagnostikuje či lieči.

Najčastejšie sa pýtate:

Čo je to tetánia?
Čo ju spôsobuje
Aké ťažkosti sa pri nej môžu vyskytnúť? 
Dá sa liečiť a čo pri nej pomáha?

Dnešný uponáhľaný spôsob života kladie vysoké nároky na kondíciu tela a to hlavne psychiku.

Zvýšená záťaž či už fyzická, alebo psychická môže vyvolať nepríjemne vnímaný stav. 

Poznáme ho pod názvom tetánia 

Známe je aj označenie tetanický syndróm.

Čo je vo väčšine prípadov za príčinou záchvatov tetanie?
Ide iba o nedostatok magnézia či
hrá úlohu súhra viacerých rizikových faktorov?

Čítajte s nami ďalej.
Článok vám ponúka dôležité informácie,
ktoré sa týkajú prameňa ťažkostí a
tiež možností ako si pri tetánii pomôcť.

Čo je to tetánia?

Tetánia je zvýšená dráždivosť centrálneho a periférneho nervového systému.

Táto zvýšená dráždivosť je vo väčšine prípadov dôsledkom nedostatku magnézia v tele. Môžeme ju nájsť aj pod označením tetania či tetanický syndróm.

Rozdeľuje sa na dve hlavné formy.

A to na manifestnú tetaniu, teda takú, ktorá sa prejavuje zjavne typicky. Druhou formou je nešpecifická tetania, čiže latentná, ktorej prejavy sú skryté.

Prvá, teda manifestná forma tetanie, sa prejavuje akútnym tetanickým záchvatom, a to na nervovo - svalovej úrovni. Nešpecifická forma dostala svoje označenie podľa prejavov, ktoré nie sú typické, čiže sú nešpecifické.

Pri nešpecifickej tetánii zasahujú symptómy rôzne telové systémy. Ako sú napríklad nervový, srdcový či tráviaci systém. V niektorých prípadoch je možné u žien sledovať aj gynekologické ťažkosti.

Žena má bolesti hlavy, drží si hlavu rukami
Zvýšenie dráždivosti nervového systému. Foto: Getty images

Tetánia postihuje viac ženy a najčastejšie ľudí medzi 20. a 30. rokom života.

Iný spôsob ju rozdeľuje podľa zmeny iontov. A to na ich zníženú alebo zvýšenú hladinu v organizme, a teda v sére a najmä v bunkách, kde majú magnézium a vápnik svoje hlavné miesto účinku napr. na bunkových membránach.

Medzi tieto ionty patria:

  • magnézium, pre jeho zníženú hladinu v organizme a telových tekutinách
  • vápnik a zníženie jeho hladiny
  • draslík, pre zvýšenie hladiny v organizme
  • sodík, kvôli zvýšeniu hladiny
  • nepriamo aj fosfor, pri zvýšenej hladine znižuje hodnoty vápnika

Tetánia a tetanus sú úplne odlišné choroby

Možno je vám známe ochorenie tetanus, avšak, nezamieňajte ho s tetanickým syndrómom. Sú to úplne rozdielne choroby, ktoré majú odlišné príčiny. Aj keď ich prejavom sú svalové kŕče.

Tetanus a tetánia sú odlišné ochorenia.

Tetanus je zapríčinený infekciou, ktorú vyvoláva baktéria Clostridium tetani. Táto baktéria sa bežne vyskytuje v prírode. A to hlavne v pôde a aj v črevách zvierat, ako sú kone a hovädzí dobytok. Môže sa nachádzať aj v čreve človeka.

K infekcii dochádza pri poranení kože, a to aj v prípade drobných povrchových zranení, v kontakte s infikovaným predmetom či pôdou. Baktérie sa následne množia a produkujú toxín. Tento toxín pôsobí na nervové tkanivo.

Následne sa ochorenie prejavuje kŕčmi svalov. Ako prvé sú postihnuté svaly tváre a krku. V neskoršom štádiu sa tetanus prejavuje typickým kŕčovým prehnutím tela, teda opistotonusom. Život ohrozujú kŕče dýchacieho svalstva.

Vo vyspelých krajinách je zavedená prevencia, a to očkovaním proti tetanu.

Hlavná príčina je nedostatok horčíka, ale tetaniu spôsobujú tiež iné faktory

Hlavnou príčinou tetanického syndrómu je nedostatok horčíka, teda magnézia (Mg) v organizme.

Medzi menej časté príčiny patria odchýlky ostatných uvedených iontov. A to najmä kalcia, čiže vápnika (Ca). Zapríčiniť ju môžu i niektoré lieky, najmä ovplyvňujúce metabolizmus, ako sú diuretiká, to jest lieky na vyvolane močenia, preháňadlá alebo kortikosteroidy a iné.

Príčinou tetánie môžu byť taktiež ochorenia.

Napríklad ochorenie prištítnych teliesok, obličiek, poruchy CNS, a to centrálneho nervového systému, tak zápal, úraz ako aj neuróza a psychóza.

Negatívne vplývajú aj redukčné diéty a hladovanie.

Tetanický syndróm vzniká tiež pri hyperventilácii, čo je zrýchlené a prehĺbené dýchanie. Hyperventilácia sa môže vyskytnúť pri neurózach či panických stavoch.

+

Pridružuje sa i pri akútnom alebo dlhodobom strese. Pri chronickom strese sa horčík vyplavuje z organizmu jeho zvýšeným vylučovaním do moču. Spôsobuje to zvýšená hladina adrenalínu v krvi. 

Hyperventilácia zapríčiní, že sa v krvi znižuje hladina ionizovaného kalcia, čiže vápnika. To následne vyvoláva príznaky hyperventilačnej tetanie.

A tými ťažkosťami sú napríklad:

  1. tŕpnutie pier
  2. tŕpnutie tváre
  3. tŕpnutie končatín a hlavne končekov prstov

Mnohí ľudia si často sťažujú na tŕpnutie,
ktoré postihuje rozličné časti tela.
Môže za to hyperventilačná tetánia? 

Hyperventilujúca osoba môže pociťovať aj úzkosť, bolesť na hrudi či strach o život.

Prečítajte si tiež článok: 
Hyperventilácia - nie len sťažené dýchanie a tŕpnutie tváre, rúk, nôh až svalové kŕče

Základom prvej pomoci je v tomto prípade upravenie frekvencie a hĺbky dýchania. Inak hrozí zhoršenie ťažkostí.

Príčinou tetanie môže byť:

  • znížená hladina iontov, hlavne horčíka a vápnika
  • nedostatok vitamínu D
  • alkalóza, ako napríklad pri opakovanom vracaní
  • zrýchlené dýchanie, čiže hyperventilácia, ale aj ako hyprerventilačná tetánia, pre následok respiračnej alkalózy
  • hypoparatyreóza, čo je ochorenie prištítnych teliesok a ich znížená funkcia
  • ochorenia štítnej žľazy
  • cukrovka
  • chronické zápalové ochorenia čriev
  • psychické poruchy
    • vegetatívne labilní ľudia
    • znížená adaptácia, teda prispôsobenie sa na záťažové stresové situácie
    • neuróza
    • fóbia
    • depresia
  • spazmofília, čo je náchylnosť ku kŕčom
  • niektoré lieky, ako sú napríklad diuretiká, preháňadlá, lieky na srdce, kortikosteroidy
  • hladovanie
  • redukčné diéty
  • alkoholizmus
Magnéziová tableta, kapsula, modrej farby, Mg
Najčastejšie pri nedostatku magnézia. Foto: Getty images

Tetánia a alkohol si nerozumejú. Alkohol zhoršuje ťažkosti. 

Tetánia a jej príznaky

Tetánia sa môže prejavovať viacerými spôsobmi. Podľa toho sa aj rozdeľuje na uvedenú manifestnú a nešpecifickú tetániu.

Manifestný tetanický syndróm je klasifikovaný podľa akútneho kŕčového tetanického záchvatu.

Často nastupujú ťažkosti, ktoré by sa dali prirovnať k panike. Strach, neistota. 

Búšenie srdca, závrat a nevoľnosť s pocitom na odpadnutie a slabosť. Pripája sa tŕpnutie tela, končatín, končekov prstov či pier.

Jedným z najviac nepríjemných prejavov môže byť pocit sťaženého dýchania. Avšak, snaha človeka udýchať to - spôsobí zrýchlenie a prehĺbanie dýchania. 
A to je zle. 
Hyperventilácia zhoršuje celkový priebeh
(Hyperventilácia = zrýchlené a prehĺbené dýchanie).

I takto sa dá opísať tetanický záchvat...

A ako sa vyvarovať zhoršeniu a ako záchvat zvládnuť? 
Upokojiť sa, pomaly a kontrolovane dýchať a nemyslieť na negatíva.

Akútny tetanický záchvat

Tento kŕčový záchvat postihuje v prvom rade svaly horných končatín. Pričom, horné končatiny sú stiahnuté v oblasti lakťov a zápästí. Prsty ruky sú taktiež v kŕčovom postavení.

Tento kŕč svalov sa tiež označuje ako pôrodnícka ruka.

Svalovým kŕčom sú postihnuté aj dolné končatiny. Tie sú natiahnuté a stuhnuté hlavne v oblasti kolien a členkov. Inak je tento kŕč svalov končatín označovaný aj ako karpopedálny spazmus. Okrem svalových kŕčov sa vyskytujú aj parestézie, čo je vlastne pocit mravčenia v tele.

V niektorých prípadoch môže byť prítomné aj stiahnutie svalstva dýchacích ciest, takzvaný laryngospazmus. To je kŕč svalov hrtanu. Pri ňom je prítomné sťažené hlasité dýchanie. A to hlavne vo fáze nádychu. V tomto prípade sa môže pridružiť aj cyanóza.

Akútny tetanický záchvat nastupuje náhle, od toho je odvodený aj názov akútny.

Trvá niekoľko minúthodiny.

Väčšinou prebieha pri plnom vedomí, teda aj keď nie je človek schopný rozprávať a celé telo má v kŕči, plne si uvedomuje seba a vníma okolie.

Pozor, v tomto štádiu sa dá veľmi ľahko zameniť s epileptickým záchvatom.

Tetanický záchvat človeka vyradí na krátky čas z bežného života. 
Ale nespôsobí mu trvalú invaliditu. 
Treba ju včas riešiť, aby človek zostal čo najdlhšie pri plnej kondícii.

Avšak, tetania sa väčšinou prejavuje nešpecificky

Akútny tetanický kŕč sa vyskytuje menej často. Aj keď v prípade hyperventilačnej tetánie je dôsledkom nezvládnutia zrýchleného a prehĺbeného dýchania.

Častejšie sú však netypické, čiže nešpecifické príznaky.

Táto forma tetánie sa označuje aj ako latentná, čiže skrytá. A to hlavne preto, že jej prejavy nie sú typické.

Postihnutý je nervový systém, srdcovo - cievny systém, ale aj tráviaci či u žien gynekologický systém.

Tabuľka uvádza, ako sa prejavuje nešpecifická tetania vzhľadom na telové systémy

Telový systém Príznaky
Nervový systém  bolesti hlavy, ktoré môžu mať migrenózny alebo tenzný charakter
závraty
mravčenie v tele, čiže parestézie  hlavne pier, jazyka, končekov prstov vnímané aj ako tŕpnutie
pocit slabosti v končatinách
zvýšená citlivosť na hluk
ťažkosti s krčnou chrbticou
mdloby až kolaps
kŕč pier, rybie ústa, kŕč svalov tváre, vyvolávajú ťažkosti s rozprávaním a žuvaním
bolestivé nočné tetanické kŕče v nohách, lýtkach (crampi) nespavosť
bolesť svalov
svalové zášklby
stuhnutie svalov šije
Psychické príznaky neurasténia
vnútorné napätie
podráždenosť
anxieta, čiže úzkosť
fóbia, nevysvetliteľný strach
depresia
neschopnosť koncentrácie, nesústredenosť
únava
syndróm nepokojných nôh
poruchy spánku a nespavosť
Srdcovo - cievny systém   bolesť na hrudníku, tlak na hrudi môžu imitovať srdcový infarkt, čo opätovne zhoršuje psychický stav, strach o život
búšenie srdca, pocit vynechávania bitia srdca, teda palpitácie
zrýchlená srdcová činnosť, teda tachykardia
vysoký krvný tlak
dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu až hyperventilácia
Tráviaci systém bolesti brucha v oblasti žalúdka, kŕče v žalúdku, črevách, boelsť v boku, v podbruší
pocit ťažoby na žalúdku
žlčníkové ťažkosti
zhoršené prehĺtanie
sucho v ústach
pocit cudzieho telesa v hrdle, hrče, gule v krku teda globus hystericus
hnačka
Gynekologický systém     menštruačné ťažkosti, nepravidelnosť cyklu
bolestivá menštruácia 
zvýšená náchylnosť na potrat
v tehotenstve riziko eklampsie
ťažkosti s laktáciou, teda tvorbou materského mlieka
pri používaní antikoncepcie zvýšené riziko trombózy a embólie

Ako prebieha diagnostika?

Práve pre nešpecifický priebeh ochorenia je tetania dôvodom pre rôzne vyšetrenia, ktoré postihnutý človek absolvuje.

Samozrejme, väčšinou sú výsledky v poriadku a bez zistenia zjavnej príčiny.

Medzi hlavné vyšetrovacie metódy patrí:

  • klinické vyšetrenie
  • EMG, teda elektromyograf, vyšetrenie funkcie svalov
  • biochemické vyšetrenie krvi, a to hlavne stanovenie hladiny magnézia a iných iontov, teda ionogram

Podľa príznakov sa vylučujú ostatné ochorenia. Ako sú napríklad migréna, ochorenie srdca a strach z infarktu srdcového svalu, epilepsia, zápal mozgu, poruchy metabolizmu. Na diagnostike spolupracuje praktický lekár, internista, kardiológ, neurológ, psychiater.

Vyšetrenie krvi, krv v skúmavke, modrá rukavica na ruke
Dôležité je tiež: Biochemické vyšetrenie krvi. Foto: Getty images

Ako sa lieči tetánia?

Prvou voľbou pri tetánii zapríčinenej nedostatkom magnézia je jeho doplnenie. Náhrada horčíka musí prebiehať dlhodobo, a to aj niekoľko mesiacov. Jednorazové podanie nepomôže. A nemá terapeutický význam.

Odborný garant článku MUDr. Andrea Bullová dopĺňa informácie k liečbe:

Pri liečbe tetánie sú najpoužívanejšie magnéziové soli v podobe tabliet alebo rozpustných práškov. Príkladom je magnézium laktát, alebo citrát. Populárny je aj magnézium orotát, ktorý je najúčinnejší pri liečbe neurologických príznakov.

Medzi časté vedľajšie účinky patrí vodnatá hnačka, ktorá prichádza asi hodinu po užití magnézia nalačno. Ide o jednorazové, ale dosť náhle prehnanie.

Pri výskyte tohto typu hnačky liečbu magnéziom neprerušujte. Dá sa zmierniť užitím magnézia po jedle, avšak za cenu zníženého vstrebávania horčíka.

Ak chcete tetaniu podchytiť doplnením horčíka aj vápnika, vyhnite sa ich užívaniu v kombinovanej tablete, alebo ich súčasnému podávaniu. Pri súčasnom užívaní oboch minerálov sa v čreve bude vstrebávať iba vápnik.

Najvhodnejšou voľbou je užiť magnézium ráno a vápnik večer.

Ak chcete podporiť vstrebávanie magnézia v čreve, podávajte ho spolu s vitamínom D a vitamínom B6.

Ako inak sa dá horčík doplniť?

Samozrejme, horčík sa nachádza aj v prírodných zdrojoch.

Ako sú ovocie, zelenina a aj voda, aj keď nie každá tvrdá voda ho obsahuje dostatočne. Prípadne, minerálne vody s vyšším obsahom magnézia. Nemusí sa dopĺňať iba vo forme tabliet či intravenózne, čiže vnútrožilovo.

Aké zdroje magnézia poznáme:

  • orechy
  • obilie
  • otruby
  • strukoviny
  • sója
  • ovsené vločky
  • listová zelenina
  • sezam
  • ryža
  • banány
  • droždie
  • syr
  • kakao, horká čokoláda
  • voda, minerálne vody

Pri tetanickom syndróme pre zníženú hladinu kalcia sa postupuje podobne. A teda jeho doplnením. Pre ostatné formy sa volí liečba podľa vyvolávajúcej príčiny. A významnú úlohu zohráva aj úprava životosprávy.

Dostatok odpočinku, spánku eliminovanie stresu

Magnézium, iont, nachádza sa v potrave, v orechoch, avokáde, banánoch, v listoch zelenej zeleniny
Magnézium sa nachádza aj v prírodných zdrojoch, ako sú orechy, banány. Foto: Getty images

Odreagovanie sa od psychickej záťaže a od stresu má rôzne podoby. Každý človek si nájde inú záľubu, ktorá mu pomôže odbúrať duševnú záťaž. Pre niekoho to môže byť čítanie, sledovanie TV, prechádzka, turistika, šport, cvičenie a iné pohybové aktivity, joga, pilates, plávanie a tak ďalej. 

Treba hlavne začať...

Prvá pomoc pri hyperventilačnej tetanii je už spomínané zníženie dychovej frekvencie a úprava hĺbky dýchania. Napríklad postačí, ak sa človek uloží do pohodlnej polohy, uvoľní končatiny. Popri tomu upokojí dýchanie.

Vhodné je počítanie doby nádychu a výdychu.

Nádych by mal trvať približne 4 sekundy a výdych 8 sekúnd.

Tetánia v tehotenstve

V období tehotenstva je zvýšený nárok na potrebu živín. To zahŕňa minerály, vitamíny a aj ostatné látky.

Na zmeny je citlivá tehotná žena a rovnako plod. V prípade známej tetanie pred tehotenstvom, je nutné sledovanie hladiny iontov, teda ionogram.

A v situácii, ak sa vyskytnú nešpecifické ťažkosti, ale aj kŕče svalov, ktoré by mohli značiť tetaniu, je potrebné okamžité vyšetrenie. Lekár určí podľa laboratórneho vyšetrenia krvi vhodný postup liečby. Samozrejme, neodporúča sa svojvoľné užívanie liekov bez predošlej konzultácie.

Čo pomáha pri tetánii

Pýtate sa:

Ako si pomôcť pri tetánii
A a na čo si treba dať pozor?

Infografika uvádza informácie o tom, čo pomáha pri tetanii
Čo môže pomôcť pri tetanickom syndróme

Otestujte si svoje vedomosti

Ľahký kvíz pomôže pri osviežení informácií o tetanickom syndróme.

Viac informácií o tetanii a zdroje

Video o tetánii

fzdieľaj na Facebooku
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.

Odporúčané