Aké sú hlavné príčiny hnisavého výtoku z močovej trubice a liečba?

Aké sú hlavné príčiny hnisavého výtoku z močovej trubice a liečba?
Zdroj foto: Getty images

Hnisavý výtok z močovej trubice sa vyskytuje ako u mužov, tak u žien. Spravidla súvisí s infekciou močovopohlavného traktu, teda niektorej jeho časti.

Hnisavý výtok z močovej trubice (odb. pyuria) vzniká pri infekčnom ochorení močovo-pohlavného (urogenitálneho) systému (niektorej jeho časti).

Pri pyurii sa v moči vyskytuje hnis, typicky sa však v moči nachádzajú aj leukocyty (biele krvinky).

Pyuria môže byť klasická, alebo sterilná. Sterilná pyuria sa vyskytuje veľmi zriedka pri tuberkulóze močových ciest. Vtedy je negatívny bežný kultivačný nález z moču.

Konkrétne sa môže vyskytovať hnisavý výtok pri týchto chorobách:

  • Pyocystitída – hnisavý zápal močového mechúra
  • Prostatitída – hnisavý zápal prostaty
  • Absces – dutina vyplnená hnisom v oblasti malej panvy (napr. absces prostaty)
  • Urethritída – zápal močovej rúry
  • Pyelonefritída – hnisavý zápal obličky
  • Iné (napr. hnisavá vulvitída) – zápal ženského genitálu

Čítajte tiež článok: 
Zápal močových ciest: Aké má príznaky a príčiny? + Prevencia

Aké sú najčastejšie príčiny zápalu močových ciest?

Najčastejšie v močovopohlavnom ústrojenstve spôsobujú hnisavý zápal baktérie Escherichia Coli, streptococcus, Staphylococcus aureus či Streptococcus pyogenes. Typicky sa však pyuria môže vyskytovať pri infekcii Neisseriou gonorhoe, t.j. kvapavke a Chlamydia trachomatis

Niektoré z baktérií (S. pyogenes, S. aureus) môžu vytvárať dutinky vyplnené hnisom, napríklad u mužov v prostate. To môže viesť k zhoršeniu priechodnosti močových ciest a zhoršeniu mikcie (močenia samotného).

Pri hnisavej infekcii močových ciest sa mení vzhľad moču. Môže byť žltý, šedastý (pri chlamýdiách), prípadne biely. Môže byť aj hlienovitý až neskôr hnisavý.

Prejavy infekcie močovopohlavného traktu súvisiace s hnisavým sekrétom z urethry (močovej rúry) sú aj iné:

  • pálenie a rezanie pri močení,
  • bolestivosť,
  • prerušovaný prúd moču,
  • diskomfort (nekomfort) v oblasti genitálu.

Spolu s hnisom sa v moči môže vo vážnych prípadoch objaviť aj krv. Moč je vtedy ružový až červený, tuhšej konzistencie, pacient chodí častejšie močiť.

Pyuria pod mikroskopom
Pyuria pod mikroskopom. Zdroj foto: Getty Images

Medzi hlavné príčiny pyúrie patria patogény zo skupiny baktérií, ktoré spôsobujú samotnú infekciu.

Zriedkavo môžu viesť k hnisavým infekciám aj vírusy – adenovirus či cytomegalovirus.

Niekedy môže infekcia nasadnúť na už prebiehajúcu chorobu močovopohlavného systému, napríklad urolithiázu (kamene). Vtedy hovoríme o infekcii ako sekundárnom (druhotnom) ochorení.

Niektoré lieky môžu viesť k hnisavému výtoku z močovej rúry – prevažne lieky podobné ibuprofénu, diuretiká či niektoré antibiotiká.

Močová trubica
Zdroj foto: Getty Images

Zaujímavosti

Pri podozrení na hnisavý zápal močových ciest musí ísť moč na kultivačné vyšetrenie.

Ženy majú kratšiu močovú rúru ako muži, preto sú náchylnejšie na zavlečenie tzv. ascendentných (stúpajúcich) infekcií. Tie vyliezajú z ohambia až k obličke (preto stúpajúce).

Pri neliečenej infekcii močovopohlavného traktu môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Pyuria s dôkazom bielych krviniek v moči môže svedčiť pre prebiehajúcu infekciu, no nemusí.

V tehotenstve sa tiež môže vyskytnúť pyuria, vtedy je dôležité vyhľadať lekára.

močový systém, obličky (vnútorný pohľad na obličkovú dreň, panvičku, obličkové cievy - artériu a vénu), močová trubica, mechúr, aorta a dolná dutá žila
Zobrazenie vylučovacieho systému: obličky (vnútorný pohľad - dreň obličky, panvička, renálne cievy - artéria a véna), močovody, močový mechúr, močová rúra a aorta a dolná dutá žila. Zdroj foto: Getty Images

Prevencia a liečba

Medzi hlavné preventívne opatrenie hnisavých infekcií močovo-pohlavného traktu je obmedzenie striedania sexuálnych partnerov, resp. chránený pohlavný styk.

Po pohlavnom styku je dôležité ísť močiť (mikcia).

Dôležitý je príjem dostatku tekutín.

Preventívnym opatrením je aj správna a dostatočná hygiena či pravidelná výmena spodného prádla.

Hlavnou liečebnou metódou je podávanie antibiotík. Tie pomôžu v eradikácií (vykynoženiu) baktérií spôsobujúcich infekciu v organizme a tak pomáhajú telu vlastným mechanizmom.

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.

Odporúčané