späť na zoznam chorôb

Šedý zákal

Šedý zákal

Šedý zákal oka je ochorenie šošovky, kedy dochádza k jej zakaľovaniu. Človek tak na postihnuté oko vidí akoby cez zahmlené sklo. Hoci je dnes táto očná vada už veľmi dobre riešiteľná, je to jedna z hlavných príčin slepoty a tento typ zápalu je dokonca podľa štatistík zodpovedný za skoro polovicu prípadov slepoty. Zákal sa najčastejšie vyskytuje ako súčasť procesu starnutia, ale niekedy sa môže objaviť ako komplikácia niektorých vrodených ochorení u detí a to ako obojstranný zákal.


Charakteristika

Katarakta, ako sa hovorí tomuto zákalu odborne, prípadne sivý zákal, vzniká obvykle dlhšiu dobu a na postihnutej šošovke sa vytvorí belavé miesto, takže človek vidí daným okom zahmlene a je viac citlivý na svetlo, ktoré sa na šošovke láme. K zakaleniu šošovky dochádza v dôsledku zmeny chemického zloženia šošovky a to hlavne pri zmenách proteínov a iontov. Viac sa tu ukladá pigment a šošovka sa zväčšuje a zvyšuje svoju hmotnosť. Choroba môže byť vrodená, ale častejšie je získaná. Zelený a šedý zákal zároveň patria medzi najčastejšie ochorenia.

Často môže vzniknúť šedý zákal očí ako pridružená choroba, napríklad pri cukrovke alebo zelenom zákale. Niekedy zas vzniká ako dôsledok nadužívania kortikosteroidov alebo miotík. Pomerne často vzniká tento typ zákalu na základe úrazu, či už pri poranení, tupom údere do oka alebo pri pohmoždení oka. Taktiež ak matka prekonala počas tehotenstva nejaké infekčné ochorenie, môže byť zákal už vrodený. Najviac prípadov ale vzniká starnutím a ide o tzv. senilný šedý zákal.

Príčiny

Príčin vzniku šedého zákalu môže byť viacero. Jednak ide o genetickú predispozíciu alebo dedičnosť v rodine, ale šedý zákal môže vzniknúť napríklad aj ako následok cukrovky, obezity, pri nadmernej liečbe kortikosteroidmi a rizikovými faktormi sú tiež nadmerné a dlhodobé vystavovanie UV slnečnému žiareniu a fajčenie. Pomerne často vzniká šedý zákal na základe poranenia oka. Niekedy ide o priamo dedičnú chorobu, najčastejšie však o chorobu spôsobenú starnutím oka v priebehu života.

Príznaky

Táto očná vada šošovky sa vyvíja veľmi pomaly a dlhodobo, pričom na úvod si človek nemusí ani všimnúť, že sa mu zhoršuje zrak. Až zníženie zrakovej ostrosti a to najmä do diaľky môže byť prvým klinickým symptómom zhoršovania zraku. Neskôr sa stáva videnie už viac zahmlené a rozostrené a človek je dokonca citlivejší na svetlo, čo už sú vážnejšie prejavy. Neostrý obraz vidí hlavne pri pozorovaní do diaľky, pričom ak má človek astigmatizmus alebo krátkozrakosť, tieto sa zhoršujú.

Ľudia so šedým zákalom sú taktiež citliví na svetlo a nepríjemné oslňovanie a to nielen na slnečné a denné svetlo, ale napríklad aj v noci ak šoférujú a osvetľujú ich protiidúce vozidlá. Oko so šedým zákalom navyše nevníma farby ani tak ostro ako zdravé oko, tiež sa môžu inak lámať, mať iný odtieň a inú intenzitu. Pri pozeraní sa len jedným okom sa predmety javia zdvojené a tak môže nastať aj dvojité videnie v tomto prípade. Celkovo ochorenie postupuje pomaly, ale vždy dochádza k zhoršeniu zraku.

Diagnostika

  • Pokiaľ začne človek mať problémy s neostrým zrakom alebo zahmleným videním, je nutné vyhľadať odbornú očnú ambulanciu
  • Oftalmológ vzápätí na základe vyšetrenia očného pozadia a samozrejme šošovky vie odhaliť pomerne rýchlo šedý zákal podľa jeho vonkajších prejavov a zafarbenia a tiež podľa príznakov prítomných u pacienta
  • Dôležité je v rámci vyšetrenia preskúmať aj to, či sa šedý zákal nevyvíja v kombinácii alebo ako komplikácia zeleného zákalu

Video z operácie šedého zákalu

Video z operácie šedého zákalu

Priebeh

Čo sa týka progresu choroby, buď ide o vrodený zákal, ktorý je vyvinutý kvôli komplikáciam počas tehotenstva už u narodeného dieťaťa, ale častejšie ide o zákal rozvíjajúci sa dlhodobo a to v dôsledku starnutia oka. Prvotne sa nemusí zákal prejavovať žiadnymi problémami, až neskôr dochádza k neostrému a zahmlenému videniu a to najskôr do diaľky. Postupne sa zrak zhoršuje a v prípade neliečenia prichádza k úplnej strate zraku a videnia, čiže hrozí slepota v dôsledku zákalu na šošovke, takže je potrebná čo najskôr operácia, hoci niekedy jej cena najmä v niektorých súkromných zariadeniach môže vyzerať vysoká.

Dôležitá je po operácii aj rekonvalescencia

Veľa ľudí sa obáva po operácii možných komplikácii. Práve preto je nevyhnutná správna rekonvalescencia a pooperačná starostlivosť. Vzhľadom na najmodernejšie typy laserov používaných na liečenie sivého zákalu, je rekonvalescencia krátka a príde len k minimálnemu narušeniu rohovky. Väčšina bežných činností je tak možná po 24 až 48 hodinách od zákroku. Samozrejme, v najbližších dňoch po zákroku je lepšie dodržiavať pokojový režim a vyvarovať sa namáhavej fyzickej činnosti.

  • Obvykle mesiac po operácii je zakázané aj plávanie a silové alebo kontaktné športy, taktiež nadmerné nosenie ťažkých bremien, ale to závisí od individuálneho stavu pacienta
  • Po operácii už nehrozí návrat sivého zákalu na šošovke vďaka jej odstráneniu a implantácii novej umelej, takže nie je potrebné sa báť recidívy
  • Obvykle sa tiež dva až tri týždne po operácii aplikujú aj špeciálne očné kvapky
  • Bežná pracovná činnosť a nenáročný pohyb nie sú obmedzené. Po mesiaci je zvyčajne možný návrat už do bežného života naplno

Šedý zákal u detí

U detí sa môže prejavovať už vrodená katarakta, čiže vrodený sivý zákal. Tento typ zákalu vzniká dedične alebo vplyvom chromozómových abnormalít, či v prípade prekonania infekcie v tele matky, ktorá mala vplyv aj na plod. V tomto prípade je možné skoré odhalenie pomocou skríningu, pričom najdôležitejšie je vyšetrenie hneď po narodení. Operácia v prvých 6 až 8 týždňoch môže byť veľmi efektívna s dobrou prognózou. Toto prvotné obdobie je totiž kritické pre vytváranie anatomických štruktúr a spojov pre rozvoj zrakových funkcií.

Hoci typicky je sivý zákal spojený najviac so starnutím a vo veku od 65 do 75 rokov má tzv. senilnú kataraktu väčšina ľudí, vyskytuje sa aj u detí. Nemusí ísť len o novorodencov, čo je síce častý prípad, ale aj o deti v predškolskom alebo školskom veku. Niekedy totiž môže zákal vzniknúť následkom úrazu alebo následkom iných ochorení očí, prípadne ako následok cukrovky či nadmerného podávania kortikoidov, ktoré sa aj z dôvodu týchto vedľajších účinkov nesmú podávať dlhodobo.

  • Sivý zákal nevzniká obvykle náhle, ide o dlhodobejší proces aj niekoľko rokov. Samozrejme v prípade príčiny ako je cukrovka alebo kortikoidy u detí nemusí ísť o príliš dlhú dobu, nanajvýš niekoľko rokov
  • V prípade, ak vzniká zákal v dôsledku dedičnej vrodenej choroby alebo vývojovej choroby, prejaví sa najviac u detí do 5 rokov. Platí, že čím skôr sa zákal operuje, tým lepšie, na rozdiel od minulosti, kedy sa nechával tzv. dozrieť, čo je dnes už mýtus
  • U malých detí je dobré chodiť na častejšie preventívne prehliadky v prípade, ak sa v rodine už tento zákal vyskytol
Chcete sa dozvedieť ako sa lieči šedý zákal - katarakta?

Liečba

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 03.11.2015

Autor článku

Michal Hrebík

Michal Hrebík

šéfredaktor portálu Zdravotéka

Šéfredaktor portálu Zdravotéka.sk, ktorého zaujíma zdravý životný štýl, správne stravovanie a životospráva. Aktívne sa vzdeláva v oblasti zdravotníctva, najnovších medicínskych objavov a veľmi rád píše o všetkom dôležitom z oblasti zdravia s dôrazom na zrozumiteľnosť pre čitateľa.

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Staré Mesto

      Mickiewiczova 13, 81369 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 57290 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • MUDr. Mária Kovačičová
        Adresa: Oftalmologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  07:30 12:00 
        Utorok 07:30 12:00 
        Streda 07:30 12:00 
        Štvrtok 07:30 12:00 
        Piatok 07:30 12:00 
  • Trnavský kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Staré Mesto

      Mickiewiczova 13, 81369 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 57290 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • MUDr. Mária Kovačičová
        Adresa: Oftalmologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  07:30 12:00 
        Utorok 07:30 12:00 
        Streda 07:30 12:00 
        Štvrtok 07:30 12:00 
        Piatok 07:30 12:00 
  • Trenčiansky kraj
    • Nemocnica s poliklinikou Myjava

      Staromyjavská 59, 90701 Myjava

      Web: http://www.nspmyjava.sk/
      Telefón - ústredňa: 034 6212 721

      Gynekologické ambulancie (2)

      • MUDr. Zuzana Zongorová
        Adresa: Očná ambulancia, Staromyjavská 59, 90701 Myjava
        deň oddo prestávka poznámka
        Pondelok  07:30 15:00  12:30-13:00  Po 13:00 objednaní pacienti 
        Utorok 09:00 17:00    Po 13:00 objednaní pacienti 
        Streda 07:30 15:00    Doobeda operačné zákroky, poobede aplikácia kontaktných šošoviek 
        Štvrtok 07:30 15:00    Po 13:00 objednaní pacienti 
        Piatok 07:30 15:00    Po 13:00 objednaní pacienti 
  • Nitriansky kraj
    • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky

      Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky

      Web: http://www.nspnz.sk/
      Telefón - ústredňa: 035 6912 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Alena Ženčárová
        Adresa: Cievna a glaukómová očná ambulancia, Slovenská 11/a, 94034 Nové Zámky
        deň oddo poznámka
        Pondelok  09:00 15:00  MUDr. Ženčárová 
        Utorok 09:00 15:00  MUDr. Ženčárová 
        Streda 09:00 15:00  MUDr. Havlasová 
        Štvrtok 09:00 15:00  MUDr. Havlasová 
        Piatok 09:00 15:00  MUDr. Mattová 
      • MUDr. Adriana Havlasová
        Adresa: Mikrochirurgická ambulancia, Slovenská 11/a, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Streda 09:00 15:00 
        Piatok 09:00 15:00 
  • Žilinský kraj
    • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky

      Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky

      Web: http://www.nspnz.sk/
      Telefón - ústredňa: 035 6912 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Alena Ženčárová
        Adresa: Cievna a glaukómová očná ambulancia, Slovenská 11/a, 94034 Nové Zámky
        deň oddo poznámka
        Pondelok  09:00 15:00  MUDr. Ženčárová 
        Utorok 09:00 15:00  MUDr. Ženčárová 
        Streda 09:00 15:00  MUDr. Havlasová 
        Štvrtok 09:00 15:00  MUDr. Havlasová 
        Piatok 09:00 15:00  MUDr. Mattová 
      • MUDr. Adriana Havlasová
        Adresa: Mikrochirurgická ambulancia, Slovenská 11/a, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Streda 09:00 15:00 
        Piatok 09:00 15:00 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Revúca - Revúcka medicínsko- humanitná n.o.

      Litovelská 25, 05001 Revúca

      Web: http://www.nsprevuca.sk/
      Telefón - ústredňa: 058 4833 333

      Anesteziologické ambulancie a intenzívna medicína (1)

      • MUDr. Ľudmila Repáčová
        Adresa: Očná ambulancia, Litovelská 25, 05001 Revúca
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:00 15:30  13:00-13:30 
        Utorok 07:00 15:30  13:00-13:30 
        Streda 07:00 15:30  13:00-13:30 
        Štvrtok 07:00 15:30  13:00-13:30 
        Piatok 07:00 15:30  13:00-13:30 
  • Prešovský kraj
    • NsP Sv. Jakuba, n.o. Bardejov

      ul.Sv. Jakuba 21, 08501 Bardejov

      Web: http://www.nsp-bardejov.sk/
      Telefón - ústredňa: 054 4788 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Daniela Foľtová
        Adresa: Oftalmologická ambulancia - DEJA, s.r.o., Sv. Jakuba 21, 08501 Bardejov
        deň oddo
        Pondelok  07:30 13:30 
        Utorok 07:30 13:30 
        Streda 07:30 13:30 
        Štvrtok 07:30 13:30 
        Piatok 07:30 13:30 
  • Košický kraj
    • NsP Skalica - Nemocnica s poliklinikou a.s. Skalica

      Koreszkova 7, 90982 Skalica

      Web: http://www.nspskalica.sk/
      Telefón - ústredňa: 034 6969 111

      Návštevné hodiny - lôžkové oddelenie:
      Návštevné hodiny podľa jednotlivých oddelení nájdete tu

      • MUDr. Jozef Vaníček
        Adresa: Očná ambulancia, Koreszkova 7, 90982 Skalica
        deň oddo
        Pondelok  07:30 13:00 
        Utorok 07:30 11:00 
        Streda 07:30 11:00 
        Štvrtok 07:30 13:00 
        Piatok 07:30 13:00 

Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov
Po operácii sec.katarakta - Katarína 22.09.2017 18:07

Už pár rokov sa mi zhoršoval zrak v júni 2016 očný lekár zistil,že mám slabý šedý zákal oboch šošoviek.Dostala som silnejšie okuliare,ale v decembri už šedý zákal bol silný a podstúpila som laserovú operáciu.Zistili aj makuly na sietniciach tak som si doplatila na šošovky vraj budú chrániť sietnice.Pravda do diaľky vidím dobre bez okuliarov.Na čítanie predpísané 2,5 sklá videla som dobre.Teraz sa mi zrak zase začal zhoršovať.Dnes t.j.22.9.2017 očný lekár zistil,že mám secundárne katarakty na oboch šošovkách zhoršený zrak na 3 sklá do okuliarov na čítanie.Zápaľ očí a čo je najhoršie:Artefakiu oboch sietnic.Som z toho sklamaná.Prognóza nie je dobrá.Po čase ma určite čaká ďalšia operácia.