Anti-histamínová diéta: Ako sa stravovať, čo môžem/nemôžem jesť? (zoznam potravín)

Táto diéta je formou liečby pri potvrdení histamínovej intolerancii, pri kožných exematických problémoch a dokonca sa odporúča aj niektorým pacientom s problémami po prekonaní Covid-19. 

Čo je to vlastne histamín?

Histamín sa nachádza prirodzene v bunkách tela a je súčasťou nervového a imunitného systému. 

Histamín sa nachádza aj v potravinách, ktoré prijímame a časť si vytvára aj telo. Za normálnych okolností sa histamín reguluje pomocou enzýmov, ktorý ho rozkladajú. 

Ak sa v tele hromadí viac histamínu a nie je dostatočne odbúrané, môže spôsobiť rôzne príznaky, ako napríklad vyrážky, opuch, bolesť hlavy, tráviace problémy a iné. 

Histamín sa netvorí iba v našom tele, ale je súčasťou aj niektorých potravín 

Histamínová intolerancia znamená nesúlad zvýšeného príjmu histamínu a jeho odstraňovanie z tela. Pri veľkom uvoľnení histamínu sa objavujú príznaky ako napríklad bolesť hlavy, nervozita, tráviace problémy, alebo celkovo sa necítite dobre. 

Vyplavovanie a spracovanie histamínu závisí individuálne od daného človeka, a od jeho zdravia i pohody. 

Každý má svoju vlastnú toleranciu voči histamínu 

Viac o histamíne, histamínovej intolerancii a jej príznakoch sa môžete dočítať v našom článku: Čo je histamínová intolerancia? Aké má príčiny a príznaky?

Ako nízkohistamínová diéta pomáha?

Základom diéty je konzumácia nízkohistamínovej stravy, čím sa znižuje celkové množstvo histamínu v tele a taktiež vylúčenie stravy blokujúcej DAO. 

DAO (diaminooxidáza) je enzým, ktorý napomáha rozkladať histamín, aby bol z tela vylúčený. Ak tento enzým blokujú potraviny, v tele zostáva histamín a spôsobuje ťažkosti. 

Hodnoty enzýmu DAO sa vyšetrenú z krvi meraním jeho aktivity DAO. Pri histamínovej intolerancii je táto hodnota s hodnotami histamínu v nerovnováhe. 

DAO enzým v jeho vylučovaní blokuje kofeín, konzervované potraviny, čokoláda, ocot. 

Cieľom diéty je znížiť, ale nie úplne odstrániť hladinu histamínu. 

Riziko vzniku histamínovej intolerancie zvyšujú ochorenia

• Gastrointestinálne poruchy 
• Crohnová choroba
• Ochorenia pečene 
• Stres 
• Trauma 
• Porucha črevnej mikroflóry 
• Častá konzumácia vysoko histamínovej stravy 
• Intolerancia lepku alebo laktózy 
• Dlhodobá liečba antibiotikami, antidepresívami, antireumatikami 

Viac o príznakoch poruchy trávenia sa môžete dočítať v našom článku: Čo je dyspepsia: Aké príznaky a priebeh má porucha trávenia?

Väčšina ľudí ešte pred diagnostikovaním zníženej DAO, pred potvrdením histamínovej intolerancie začali pociťovať rôzne problémy. Niektorí mali pocit nevládnosti, spavosti, bolesti hlavy, chudnutie, kožné vyrážky, ktoré dlhodobo pretrvávali. 

Boli odosielaní od lekára k lekárovi na vyšetrenia pre dané symptómy.

Napríklad pri častých bolestiach hlavy, bol odoslaný k neurológovi.
S tráviacimi ťažkosťami ku gastroenterológovi,
s kožnými reakciami k dermatológovi a 
nikde sa nezistila jasná príčina, čo by problém vyvolávala a predpísané lieky len utlmili príznak, alebo vôbec nezaberali. 

Pri zistení histamínovej intolerancie vám bude odporúčané držanie striktnej diéty po dobu 4 - 6 týždňov. 

Eliminačná diéta je s obmedzením potravín s obsahom histamínu, a potravín ktoré sú síce bez obsahu histamínu, ale vedú k jeho zvyšovaniu v tele. 

Až po dodržanej diéte sa postupne odporúča pridávanie nových potravín každý deň a zisťovanie, ako na jedlo vaše telo reaguje a čo vám robí problém. 

Najlepšie je pridávať novú potravinu každý druhý deň a počkať, či máte na ňu nejakú reakciu, pretože niekedy sa reakcie môžu objaviť aj s odstupom viac ako 24 hodín, až do 48 hodín od skonzumovania. 

Tie potraviny, ktoré boli bez problémov môžete začať pridávať do jedálnička. Môže sa vám však stať aj to, že daná potravina vám nerobila problém pár krát za sebou a po ďalšej konzumácii sa zrazu problém objavil, čo môže súvisieť priamo s potravinou, alebo jej kombináciou s iným jedlo. 

Súčasne s diétou sa odporúča podávanie probiotík, čím sa zlepší črevná flóra a vo veľa prípadoch sa odporúča aj užívanie enzýmu diaminooxidáza, ktorý je potrebný na štiepenie histamínu. 

Náhrada DAO enzýmu, ktorý pri histamínovej intolerancii chýba je dostupný v lekárňach v podobe tabliet. 

Najspoľahlivejšou a najlepšou metódou je striktné dodržiavanie diéty a zníženie stresu na minimum. 

Lieky priamo na liečbu histamínovej intolerancie neexistuje 

Lekár vám môže predpísať antihistaminiká, ktoré blokujú receptor pre histamín, ak sa u vás vyskytli alergické prejavy, ako opuch, svrbenie, kožné reakcie. 

Antihistaminiká, ale neliečia a histamín sa naďalej z potravín môže hromadiť v tele. Tieto lieky zabraňujú výskytu následných príznakov, čo zas zhoršuje zisťovanie, ktorá potravina vám robí problém a ktorá nie. 

Pri histamínovej intolerancii sa odporúča dopĺňať vitamín C a B6, ktoré sú potrebné k funkcii pre enzým DAO a vitamín D, ktorý často v tele chýba. 

Ďalšou dôležitou metódou podporujúcou liečbu je vyhýbanie sa stresu, ktorý uvoľňuje telu vlastný histamín. 

Ak trpíte histamínovou intoleranciou, sami viete, že niektoré potraviny vám robia problém, iné zase nie. Každý jeden človek reaguje na stravu iným spôsobom, však každé telo je iné. 

Príznaky sa najmä zhoršujú, ak počas dňa zjete viac potravín s vysokým obsahom histamínu. 

Histamínová intolerancia sa nespráva podľa tabuliek 

Ak jednému nerobí problém nejaká potravina, druhému môže spôsobiť veľký problém v rôznych podobách. Napríklad ak niekto zje zrelší banán nič mu nie je a nepociťuje žiaden problémy. Inému po zjedení zrelého banánu príde zle, nevoľno, pridruží sa bolesť hlavy, kŕče v bruchu. 

Preto by sa každý jeden človek s potvrdenou histamínovou intoleranciou mal odsledovať sám, po každom skonzumovaní jedla. 

Najlepším a najjednoduchším spôsobom je, nachystať si notes a zapisovať si všetko jedlo, a reakcie naň. 

Aké sú zásady dodržiavania stravovania a prípravy stravy?

• Strava musí byť čo najčerstvejšia 
• Ovocie nejesť prezreté, len zrelé až skoro zrelé 
• Strava má byť pestrá, aby sa nehromadil histamín v tele z iných bezproblémových potravín 
• Jedlo jesť vždy čerstvé, a jeho následné zohrievanie sa neodporúča 
• Po uvarení jedla ho čo najrýchlejšie dať do chladničky. Čím dlhšie jedlo stojí tým viac sa rozkladá bielkovina v jedle a v tele spôsobuje zvýšené hladiny histamínu 
• Jedlo by sa nemalo opakovane ohrievať. Každým ohrievaním sa vylučuje väčšie množstvo histamínu 
• Vyhýbať sa polotovarom, chemicky upraveným jedlám, alkoholu, benzoátom, siričitanom (skryté éčka v potravinách) a farebným potravinám 
• Nakupovať mäso len čerstvé, od overených zdrojov, ktoré nestálo dlho v chladničke, alebo hlbokozmrazené 
• Najlepšie je si jedlo pripravovať samostatne doma a vyhýbať sa reštauráciám 

Čo môžem jesť?

Na internete existuje veľa tabuliek a zoznamov nízkohistamínovej diéty, ale je to u každého individuálne. 

Veľa tabuliek a informácií ohľadom povolených potravín si navzájom odporujú 

Je to naozaj individuálne a dá sa zistiť iba skúšaním jedál a spoznávaním svojho organizmu, ako na jedlo reaguje. 

Vo väčšine prípadov sa zhodujú názory

• Kuracie mäso jedzte bez kože a čerstvé 
• Vaječný bielok patrí tiež medzi potravinami, ktoré sú z vysokým obsahom histamínu, ale v jedle už prevarené vo väčšine problém nerobí 
• Niektoré kombinácie jedla vám môžu robiť problém. Niekto toleruje kečup, pretlak a nič mu nie je, iný má pálenie záhy, vyhádže sa, opuchne, preto treba skúšať všetko naozaj pomaly a v malých dávkach, hlavne pri prvom jedení 
• Chlieb je lepšie jesť kváskový, ktorý je ľahšie stráviteľný, ako chlieb z droždia, ktorý robieva problém 

Veľa ľudí s poruchou tolerancie histamínu má pridružené aj iné ochorenia, ako napríklad celiakiu, intoleranciu, alebo alergiu na mliečne bielkoviny. 

Mlieko je pre väčšinu ťažko stráviteľné, a nahrádzajú ho kokosovým, alebo ryžovým mliekom, čo v jedle je chuťový rozdiel minimálny, až nepozorovateľný. 

Opatrný treba byť aj pri potravinách uvoľňujúcich histamín: citrusy, kakao, čokoláda, orechy, papája, strukoviny, rajčiny, potravinové farbivá, aditíva. 

Tabuľka potravín s vysvetlením skupín a ich pravdepodobnej tolerancie

Pridávam vám tabuľku s potravinami od dobre tolerovaných pri bežnom užívaní, pri ktorých nie sú predpokladané žiadne symptómy označené číslom 0. 

Stredne tolerované potraviny často tolerované, s miernymi príznakmi označené číslom 1. 

Nevhodné potraviny sú označené číslom 2 a veľmi zle tolerované potraviny sú označené číslom 3. 

Samozrejme pripomínam, že je to naozaj individuálne a tabuľka bola zostavená na základe získaných informácií. 

Tabuľka s vysvetlením číslovania tolerancie obsahu histamínu v strave

Podľa pôvodu sa potraviny rozdeľujú na živočíšne a rastlinné.  

Živočíšne potraviny

Potraviny so živočíšnym pôvodom pochádzajú zo zvierat. Sem zaraďujeme mäsové, mliečne výrobky, vajcia a tuky živočíšneho pôvodu. 

Tabuľka s podskupinou vajcia

Vaječný bielok sa neodporúča konzumovať surový pre vysoký obsah histamínu

Tabuľka s podskupinou mliečnych výrobkov

Tabuľka s rozdelením živočíšnych potravín na mäso, ryby, morské plody a tuky živočíšneho pôvodu

Rastlinné potraviny

Medzi potraviny rastlinného pôvodu zaraďujeme obilniny, strukoviny, zemiaky, zeleninu, ovocie, huby, orechy, koreniny a tuky rastlinného pôvodu. 

Tabuľka s rastlinnými potravinami a výrobkov rastlinného pôvodu

Pri výbere potravín si poriadne prečítajte ich zloženie, pridané látky, farbivá a príchute, ktoré môžu spôsobiť reakciu organizmu. 

Pri výbere chleba je vhodnejšia voľba kváskoveho, ktorý je ľahšie stráviteľný, od chleba vyrobeného z droždia. 

Tabuľka s rozdelením druhov orechov a semiačok rastlinného pôvodu

Orechy a semiačka sú povolené najmä nepražené, ale vo väčšom množstve môžu zaťažiť žalúdok, najmä u ľudí s tráviacimi problémami. Orechy sú taktiež považované aj za vysoko alergéne. 

Rozdelenie tolerancie tukov a olejov rastlinného pôvodu (Tabuľka) 

Povolené oleje a tuky vo väčšine nespôsobujú problémy, ale ich užívanie by malo byť s mierou a nepreháňať to. 

Rozdelenie druhov zeleniny podľa skupín tolerancie (Tabuľka)

Rozdelenie druhov ovocia podľa tolerancie (Tabuľka)

Všetky druhy ovocia sa neodporúčajú jesť prezreté, ani v sušenej forme. Prezreté ovocie môže obsahovať kvasenie, ktoré je vysoko rizikové pre ľudí s intoleranciou histamínu a môže vyvolať reakciu organizmu. 

Vždy siahajte po čerstvom, tvrdom a lepšie menej zrelom ovocí, ktoré sú bez rizika kvasenia a vysokej hodnoty histamínu. 

Tabuľka s rozdelením bylín do skupín podľa tolerancie

Bylinky sa považujú odjakživa za liečivá, ale niektoré druhy zvyšujú histamín v tele a spôsobujú potiaže. 

Tabuľka rozdelenia húb a hríbov podľa predpokladanej tolerancie

Konzumácia húb pri nízkohistamínovej diéte je veľmi individuálna, ale skôr sa prikláňa k ich nekonzumovaniu. Ak ste milovníkom hríbov, môžete vyskúšať šampiňóny, ktoré sú celkom dobre tolerované u niektorých ľudí.

Ale čo sa týka hríbov a húb zamerajte sa na čerstvé, práve odtrhnuté a rýchlo spracované, než na tie, ktoré stoja určitú dobu na pultoch v obchodoch. 

Tabuľka rozdelenia sladidiel podľa pravdepodobnej tolerancie

Rozdelenie korenín, dochucovadiel a aróm používaných na prípravu jedla (Tabuľka)

S koreninami, ochucovadlami a arómami zaobchádzajte opatrne, nepreháňajte to. 

Rozdelenie nápojov podľa tolerancie (Tabuľka)

Rozdelenie alkoholických nápojov podľa tolerancie (Tabuľka)

Alkoholické nápoje sú vo väčšine veľmi zle tolerované. 

Zdroje

• alergoimun.sk - Nízkohistamínová diéta 
• histaminovaintolerancia.sk - Nízkohistamínová diéta a zoznam potravín 
• V anglickom jazyku
  • theceliacmd.com - The Low Histamine Diet: What Is It And Does It Work? 
  • verywellhealth.com - What Is a Low-Histamine Diet? 
  • bbcgoodfood.com - What is a low-histamine diet? 
  • medicalnewstoday.com - How the low histamine diet works and what to eat 
  • healthline.com - Low-Histamine Diet