Escherichia coli, nazývaná aj ako E.coli, je baktéria z rodu Escherichia, tyčinkového tvaru s bičíkmi.
Táto baktéria a jej niektoré kmene sú bežnou súčasťou črevnej flóry človeka a zvierat.
V čreve má význam pri zachovaní fyziologických pochodov a len zriedkavo spôsobuje ochorenie.
Zúčastňuje sa pri odbúravaní nestráviteľných zvyškov potravy a úlohou je aj chrániť pred prienikom patogénov, pretože produkuje látky toxické pre iné baktérie.
Podieľa sa na tvorbe niektorých vitamínom K, B a iných.
3D zobrazenie baktérie Escherichia coli. Zdroj foto: Getty Images
E. coli je pomerne odolná voči teplotám a vonkajším vplyvom. Prežívajú až mesiace v pôde. Pri teplote 55 °C prežívajú až 60 minút, pri teplote 3 – 7 °C a zmrazené prežívajú taktiež pomerne dobre.
Escherichia coli je baktéria, ktorá pri výskytepatogénnych kmeňov môže byť príčinou infekcie u človeka, v podobe hnačkových ochorení i krvácavých zápalov čreva.
Niektoré kmene E. coli produkujú shiga toxín spôsobujúci vážne ochorenia
Už veľmi malá infekčná dávka patogénneho kmeňa E. coli stačí k rozšíreniu ochorenia.
Ochorenia sa rozdeľujú na extraintestinálne a intestinálne, podľa toho, kde baktéria E. coli infekciu vyvolala.
Interstinálna infekcia sa odohráva v čreve a spôsobuje hnačky s rôznym priebehom.
Ak sa táto baktéria dostane mimo čreva do organizmu, ide o extraintestinálne ochorenie, kde vyvoláva infekciu, a sempatria ochorenia močových ciest, infekcie a hnisavé procesy v ranách, otrava krvi, a iné.
Vyvolanie infekcie močových ciest je nazývané ako uropatogénne E. coli - UPEC, a patrí k najčastejším dôvodom infekcie močového traktu.
U niektorých ľudí nevyvoláva žiaden komplikácie a sú úplne zdraví, a u iných zas môže vyvolať až život ohrozujúci stav.
Najviac ohrozený sú ľudia s:
oslabenou imunitou
tehotné ženy
malé deti
starí ľudia
U pacientov, ktorý sú hospitalizovaní v nemocniciach a majú oslabenú imunitu môže infekcia E. coli vyvolať zápal dýchacích ciest, infekciu rany v pooperačnej starostlivosti a pri prestupe do krvného riečišťa až otravu krvi - sepsu.
U novorodencov s E. coli je potencionálne riziko vzniku meningitídy.
Inkubačná doba od nakazenia po prvé príznaky je 1. - 8. dní, najčastejšie však 3 – 5 dní.
Escherichia coli a jej typy vyvolávajúce črevné ochorenia
V čreve sa E. coli nachádza za normálnych okolností, ale mimo vášho tela, ak sa E. coli požije, niekedy vyvoláva závažnú črevnú infekciu.
Baktéria Escherichia coli má niekoľko podtypov, ale 6 z nich môžu vyvolať závažné ochorenia čreva.
V tabuľke sú znázornené typy E. coli vyvolávajúce črevné ochorenia
ETEC -
enterotoxigénna E. coli
Baktérie E. coli produkujú toxíny najmä v tenkom čreve.
Vyskytuje sa v komunitách s obmedzenými hygienickými zdrojmi a často je zodpovedný za cestovateľskú hnačku, alebo u dojčiat za dehydratačnú hnačku
EHEC -
enterohemoragická E. coli
Patrí medzi najbežnejší typ. Pôsobí prevažne v hrubom čreve.
Vyskytuje sa po konzumácii kontaminovaného ovocia, či zeleniny, ale i z nedostatočne tepelne upraveného hovädzieho mäsa
EPEC -
enteropatogénna E. coli
Je dôvodom vodnatých hnačiek.
Jej prenos môže byť z človeka na človeka, alebo konzumáciou kontaminovaných rastlinných produktov
EAEC -
enteroagregačnáE. coli
Je častou príčinou cestovateľských hnačiek aj s dostatočne hygienických regiónov.
U detí spôsobuje krvavé hnačky
EIEC -
enteroinvazívna E. coli
Baktérie pôsobia v hrubom čreve a často sa objavujú krvavé hnačky z poškodenia sliznice čreva.
Tento typ je menej bežný. Je úzko spätý so shigellou, spôsobujúca problémy gastrointestinálneho traktu
DAEC -
difúzne adherentná E. coli
Môže spôsobiť hnačku, najmä u detí
E. coli produkuje shiga toxín, ktorý patrí k typu enterohemoragickej E. coli a vyvoláva mierne, až ťažké črevné ochorenia s rizikom komplikácií poškodenia obličiek.
Človek sa môže nakaziť od chorého jedinca, od zvierat ako ovce, kozy, hovädzí dobytok.
Prejavuje sa rôznymi príznakmi od miernych, až po závažné krvavé stolice.
Často sa vyskytuje v letnýchobdobiach, ako epidémia v školách, táboroch, nemocniciach.
Hemolyticko uremický syndróm spôsobený baktériou E. coli sa vyskytuje u 5 až 10 % ľudí a vyvinie sa v stav, ktorý spôsobuje poškodenie červených krviniek, čo môže viesť až k zlyhaniu obličiek. Je to život ohrozujúci stav, najmä ak postihne deti a starších ľudí
Hemoliticko uremicky syndróm je stav, spôsobujúci rozpad červených krviniek, zníženie počtu krvných doštičiek a následným akútnym zlyhaním obličiek.
Je vyvolaný práve E. coli, alebo shigellou a často sprevádzaný krvavými hnačkami.
Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja u 55 – 70 % ľudí a ich opätovná funkcia je často nemožná
Príznaky:
horúčka
hnačka s rýchlym zhoršením sprevádzajúci bledosťou
hnačka môže byť krvavá
tmavé sfarbenie moču
zvracanie
znížené vylučovanie moču, až úplná zástava tvorby moču obličkami
bolesť brucha
únava
tvorba modrín
rýchla srdcová frekvencia
závrate, točenia hlavy
ospalosť
Najčastejší výskyt je u detí do 5 rokov, ale i u starších detí a dospelých.
Pri rýchlom nasadení antibiotickej liečby býva úspešnosť dobrá a zotavenie bez poškodenia obličiek.
Rizikové faktory
Niektorý ľudia sú viac ohrozený infekciou a medzi rizikové faktory sa zahŕňa:
Vek – vážnejšie komplikácie sa s väčšou pravdepodobnosťou vývinu u detí a starších ľudí
Oslabený imunitný systém – ľudí s nižšou imunitou sú viac ohrozený infekciou E. coli
Sezóna – častejší je výskyt v letných mesiacoch, od júna do septembra
Nízka hladina žalúdočnej kyseliny – ktorá môže zvýšiť riziko infekcie E. coli. Ohrozený sú aj ľudia užívajú lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny
Jedlo ako nepasterizované mlieko, alebo džúsy a tepelne nedostatočne upravené mäso zvyšujú riziko infekcie
Escherichia coli u ženy a v tehotenstve
E. coli je súčasťou mikroflóry v čreve a v pošve.
Niektoré kmene spôsobujú komplikácie ako hnačky, ale aj iné infekcie, zápal pošvy a u tehotných žien môžu vyvolať chorioamnionitídu (infikovanie membrán obklopujúcich plod a plodovú vodu baktériami).
Pokiaľ nevyvoláva problémy, nie je nutná jeho liečba a je považovaná za neškodnú, pretože sa vyskytuje u veľa žien.
Môže ale vyvolať zápal močových ciest.
Pokiaľ sa objavia problémy, pri neliečení môže spôsobiť komplikácie s plodnosťou, problémy v tehotenstve a po pôrode.
E. coli v tehotenstve môže vyvolať hnačku a tým ohrozovať matku, i plod stratou tekutín, teda dehydratáciou. Vo výnimočných prípadoch nastáva aj krvácanie z pošvy.
Pri závažnej infekcii môže dôjsť až k predčasnému pretrhnutiu plodových obalov, ku potratu, predčasnému pôrodu a v najhoršom prípade k narodeniu mŕtveho plodu.
E. coli eventuálne spôsobuje aj nízku pôrodnú hmotnosť plodu.
Infekcie močových ciest v tehotenstve vyvolané práve baktériou E.coli sú pomerne časté.
Počas tehotenstva sú ženy viac ohrozené infekciou močových ciest a to už približne od 6. týždňa.
V tehotenstve často dochádzať k stagnácii moču a jeho návratu do močového traktu, pretože svalový tonus je vplyvom gravidity znížený. Moč je tiež v tehotenstve oveľa viac koncentrovanejší a to, s vyššími hladinami cukru a estrogénu, ktoré zvyšujú rast baktérií.
Ako sa E. coli diagnostikuje?
Escheriachia coli sa diagnostiku pomerne ľahko a to odberom biologického materiálu na kultiváciu.
Odberom:
Zo vzorky stolice
Sterilný stredný prúd moču
Ster z pošvy
Ster z hrdla a nosa
Ster z rany, alebo odber vzorky z infikovaného miesta
Odber krvi na hemokultúru (vykonáva sa pri vysokom výstupe teploty)
Aká je liečba pri E. coli?
Liečba je väčšinou symptomatická (liečba príznakov).
Väčšina ľudí so slabými až miernymi príznakmi sa môžu liečiť doma.
Príznaky väčšinou ustúpia do pár dní, až týždňa.
Pri liečbe v domácom prostredí je dôležité:
Užívanie liekov na potlačenie hnačky. Na hnačku sa podávajú lieky ako: živočíšne uhlie, Imodium, Endiaron, Hylak forte
Pri cestovateľskej hnačke sa odporúča užívanie Loperamidu 2 mg
Piť dostatok tekutín
Oddych
Zvýšiť príjem vitamínov
V prípade výskytu krvavej hnačky, alebo horúčky je nutná návšteva lekára.
Lekár vo väčšine predpisuje antibiotiká po potvrdení E. coli s vážnymi príznakmi, na základe výsledku z kultivácie, kde bola vyhodnotená citlivosť baktérie na druh antibiotík.
E. coli na veľa druhov antibiotík nereaguje a je voči nim odolné
Niektoré stavy, ako silné hnačky, krvavé hnačky, zvracanie, kedy človek nie je schopný udržať v sebe tekutiny je nutná hospitalizácia, aby sa predišlo dehydratácii.
Z antibiotík na ktoré je baktéria E. coli väčšinou citlivejšia sa podáva azitromycin, ciprofloxacin, rifaximín, aminoglykosidy, chloramfenikol, prípadne makrolidy.
V kombinácii s antibiotickou liečbou sa odporúča užívanie probiotik na urýchlenie návratu prirodzenej mikroflóry čreva.
Pri vaginálnom osídlení E. coli sa odporúčajú vaginálne krémy (Vitagyn C krém), ktoré sú s kyslím pH a potláčajú rast mikroorganizmov v pošve. Je vhodný aj počas tehotenstva.
Pri osídlení E. coli v močovom trakte sa odporúča aj užívanie doplnkov podporujúcich prečistenie močových ciest, ako pitie urologického čaju pre rýchlejšie vyplavenie baktérií, brusnicové doplnky a dôležitý zvýšený pitný režim.
E. coli v hrdle alebo v nose?
Baktéria E. coli nachádzajúca sa v hrdle alebo nose nemusí vôbec spôsobovať komplikácie. V niektorých prípadoch sa objavuje pocit škrabania a zahlienenosti v hrdle, prípadne výtok z nosa, najmä u detí.
Liečba je symptomatická a odporúča sa preplachovanie morskou soľou.
Pokiaľ infekcia nevyvoláva iné závažné komplikácie a výstup teploty, antibiotická liečba nie je potrebná.
Z prírodnej liečby, ktorá môže pomôcť a neublíži je:
Cesnak, ktorý je považovaný za prírodné antibiotikum
Vyštudovala som Strednú zdravotnícku školu v Nitre, ktorá mi dala základ pre uplatnenie v zdravotníctve. Po škole som pracovala tri roky na chirurgickom oddelení a následne na oddelení Anestézie a Intenzívnej medicíny. Popri zamestnania som vyštudovala bakalárske štúdium na Fakulte zdravotníctva v Banskej Bystrici v odbore Ošetrovateľstvo a ukončila vzdelávanie v špecializačnom štúdiu v odbore Anestéziológia a intenzívna medicína. Už v období detstva som bola rozhodnutá stať sa zdravotníkom a pomáhať ľuďom s ich zdravotnými problémami. Neustále vzdelávanie a študovanie nových odborných tém ohľadom zdravotníctva, ktoré je neustále vo vývine, a získavanie skúseností z praxe, mi napomáha k písaniu odborných článkov pre portál Zdravotéka, ktorý je dostupný i pre nezdravotníkov. Moje záľuby sú mnohostranné, venujem sa taktiež zdravej výžive, celkovo zdravému životnému štýlu. Svoj voľný čas trávim vzdelávaním, kreatívnou tvorbou, ručnými prácami v spolupráci s dcérou, vďaka čomu, nudu nepoznáme
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.
