Mnohopočetný Myelóm a Lymfóm: Aké sú pohľady na túto hematologickú výzvu?

Charakteristika oboch hemato-onkologických ochorení

Mnohopočetný myelóm a lymfóm patria medzi zhubné nádorové ochorenia lymfatického systému.

Dochádza k nekontrolovateľnému abnormálnemu bujneniu buniek.

Obe ich radíme do skupiny tzv. lymfoproliferatívnych ochorení. Znamená to, že sú to ochorenia postihujúce krvotvorbu človeka.

Ochorenie sa určuje podľa typu buniek, ktoré postihuje nádorová zmena a množenie (proliferácia).

Lymfóm

Lymfóm je zhubné ochorenie lymfatického systému, ktoré je charakterizované nádorovou transformáciou lymfoidných buniek.

Lymfoidné bunky sú súčasťou imunitného systému človeka.

Existuje veľká skupina typov lymfómov.

Základné rozdelenie lymfómov je Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm.

Každý z týchto typov môže vykazovať odlišný mikroskopický vzhľad, klinické prejavy, biologické vlastnosti, spôsob liečby a prognózu.

Viac sa dočítate v samostatnom článku o tomto ochorení: 
Hodgkinový vs. non-Hodgkinový lymfóm: Informácie, ktoré treba vedieť?

Myelóm

Myelóm je zhubné nádorové ochorenie lymfatického systému, keď dochádza k nádorovej tvorbe klonov plazmatických buniek.

Toto ochorenie sa nazýva aj myeloma multiplex, generalizovaný plazmocytóm alebo Kahlerova choroba.

Pri tomto ochorení sa nádorovo zvrhnú plazmatické bunky, ktoré sú za normálnych okolností typom bielych krviniek.

Nádorové plazmatické bunky nazývame myelómové bunky, preto je odvodený aj taký názov ochorenia.

Pri myelóme dochádza k tvorbe nefunkčných tzv. monoklonálnych protilátok, ktoré nazývame paraproteíny.

Dočítate sa podrobnejšie v samostatnom článku o tomto ochorení: 
Mnohopočetný myelóm: Ako ho rozpoznať? Jeho príznaky a diagnostika

Čo majú tieto ochorenia spoločné?

• Hematoonkologické ochorenia sa nemusia vôbec dlho klinicky prejaviť. Vážne alarmujúce zmeny v organizme môžu prichádzať postupne alebo ochorenie príde náhle s veľmi agresívnym priebehom.
• Ak ste sa niekedy stretli s onkologickým pacientom mohli ste spozorovať chorobnú farbu kože či celkovú bledosť a prudký váhový úbytok.
• Mnohí pacienti pociťujú výraznú únavu po minimálnej námahe a zhoršenie celkového výkonnostného stavu.

Každé ochorenie v medicíne môže mať typický, ale aj menej typický priebeh.

Definitívnu diagnózu neurčujeme len z klinických príznakov. Definitívna diagnóza sa stanovuje na základe viacerých vyšetrovacích metód.

Mnohí ľudia sa zbytočne obávajú biopsie kostnej drene, ktorá je obzvlášť v onkohematológii potrebná na správne určenie diagnózy a včasné podanie liečby.

Stráca sa čas a ochorenie napreduje.

Nepodceňujte príznaky, počúvajte svoje telo a vyhľadajte lekára. Pacienti v ranných štádiach často prehliadajú niektoré príznaky, čo oddiaľuje včasnú diagnózu.

Žiaden príznak nezatajujte, ide o Vaše zdravie!

Čo majú tieto ochorenia odlišné?

Pokroky vedy priniesli do modernej medicíny cielenú liečbu, ktorá robí mnohé diagnózy zachytené včasne vyliečiteľné a/alebo dobre liečiteľné.

Niektoré onkohematologické ochorenia, žiaľ, môžu človeka z pocitu plného zdravia zrazu pripútať na lôžko a zostávajú nevyliečiteľné.

Aj v rámci jedného ochorenia nachádzame veľmi rôznorodé priebehy s rôznou prognózou podľa biologického typu. V tabuľke nižšie sú zhrnuté typické príznaky pre obe ochorenia.

Pacienti s niektorými typmi včasne zachytených lymfómov sú v dlhodobej remisii a časť je vyliečiteľná.

Určité typy lymfómov sa pomaly vyvíjajú niekoľko rokov a sú diagnostikované až v pokročilom štádiu. Dokážeme ich liečiť, ale nie sú vyliečiteľné.

Žiaľ, existujú lymfómy s veľmi agresívnym biologickým správaním a sú diagnostikované v štádiu keď sú prítomné metastázy vo viacerých systémoch organizmu.

Prognóza myelómu sa za posledné roky zlepšila. Inovatívna liečba predlžuje prežívanie pacientov a zlepšuje kvalitu života. Myelóm, žiaľ, zostáva naďalej nevyliečiteľným ochorením.

Spoločné a rozdielne prejavy myelómu a lymfómu v tabuľke

Nebojte sa biopsie kostnej drene!

Predsudky a nedostatok informácií často vedú k zbytočným obavám z biopsie kostnej drene.

Tento postup je kľúčovým krokom k včasnej diagnostike a môže zachrániť život.

Biopsia kostnej drene poskytuje jedinečné údaje v procese krvotvorby. Žiadna iná diagnostická metóda nie je rovnocenná s biopsiou kostnej drene.

V spoločnosti panuje nadbytočný strach, ktorý často spôsobuje odkladanie tohto významného diagnostického nástroja.

Včasná diagnostika môže výrazne ovplyvniť prognózu, na rozdiel od neskorého odhalenia ochorenia.

Biopsia kostnej drene, hoci je invazívna, so súčasnou medicínou je vykonávaná s minimálnymi rizikami.

Vykonáva ju výlučne špecializovaný lekár s potrebným oprávnením, praxou a špeciálnym školením.

Pri biopsii sa získa vzorka kostnej drene, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť neoplastického (rakovinového) procesu.

Umožňuje presné určenie typu ochorenia, vylúčenie reaktívnych zmien v krvotvorbe, ktoré môžu napodobňovať rakovinový stav, poskytuje obraz morfologických zmien kostnej drene, zabezpečuje materiál na genetickú analýzu a umožňuje špecifickú liečbu pacienta.

Biopsia sa vykonáva špeciálnou dlhou dutou ihlou z presného miesta, väčšinou z lopaty bedrovej kosti alebo z hrudnej kosti (sterna), pod lokálnym umŕtvením.

Punkcia kostnej drene trvá približne 3 minúty, zatiaľ čo samotná biopsia kostnej drene trvá okolo 5 minút.