Samovyšetrenie prsníkov: Ako krok za krokom k prevencii a zdraviu pŕs?

Poskytujeme vám zaujímavé informácie o prsníku, samovyšetrení, možných prejavoch ochorenia a všeobecnej prevencii, čítajte s nami.

Základné informácie o prsníku

Prsník je vnútorne tvorený z mliečnej žľazy, mliečnych kanálikov a tukovým tkanivom udávajúcim veľkosť a tvar prsníka.

Mliečne kanáliky nazývané mliekovody vychádzajú z mliečnej žľazy a spoločne sa lúčovito zbiehajú a následne vyúsťujú bradavkou smerom von.

Bradavka a hyperpigmentovaný prsný dvorec sú lokalizované v strede prsníka. Pod prsníkmi sa nachádza veľký prsný sval, svalová fascia a kosti hrudných rebier. V blízkom okolí prsníka sú lokalizované podkľúčne a podpazušné lymfatické uzliny.

Základný minimálny poznatok anatómie prsníka je vhodný pre zvýšenie úrovne a efektu samovyšetrenia prsníkov.

Samovyšetrenie prsníkov

Rakovina prsnej žľazy je najčastejším nádorovým ochorením u žien. Na Slovensku ochorie ročne takmer 2000 žien.

K tomu, aby sa ochorenie zistilo čo najskôr a výrazne sa zlepšila prognóza ochorenia, je potrebné pravidelné vyšetrenie lekárom a domáce samovyšetrovanie prsníkov.

Po 20. roku života by si mala žena pravidelne sama vyšetrovať prsníky v domácom prostredí.

Samovyšetrenie lekári odporúčajú od 20 rokov každé dva mesiace a po tridsiatom roku života každý mesiac.

Je dôležité aby žena poznala svoje prsníky: ich tvar, veľkosť, pigmentáciu povrchovú i vnútornú štruktúru. Následne môže pri samovyšetrení jednoduchšie spozorovať prípadné odchýlky od normálneho stavu.

Ideálnym časom pre vyšetrenie sú 3 dni po skončení menštruácie, nakoľko nie sú prsia príliš ovplyvnené hormonálnymi zmenami cyklu.

Okrem pravidelného mesačného samovyšetrenia v domácom prostredí, je potrebná pravidelná preventívna kontrola u gynekológa (1x ročne). I v prípade, že žiadny zdravotný problém žena nepociťuje.

Súčasťou prevencie zdravia prsníkov je i prístrojová sonografia/mamografia prsníkov, ktorú predpisuje gynekológ pri preventívnej prehliadke.

Samovyšetrenie prsníkov je krátke,  trvá približne 5 - 7 minút.

Presných postupov je v súčasnosti viac, no primárnym cieľom je dôkladne vyšetriť celú oblasť prsníka. Okrem samotného prsného tkaniva sú kontrolované aj blízke lymfatické uzliny v okolí.

Samovyšetrenie krok po kroku

Vyzlečte si vrchnú časť odevu vrátane spodného prádla – podprsenky.

Postavte sa pred zrkadlo s dostatočným intenzívnym osvetlením Vášho tela i danej miestnosti.

Nenechajte sa nikým a ničím vyrušovať.

Postupujeme:

1. Začiatok vyšetrenia tvorí aspekcia – vyšetrenie pohľadom
   • Skúmajte pred zrkadlom prípadné zmeny veľkosti, štruktúry povrchu, začervenania, pigmentácie prsných dvorcov či výtok z bradavky alebo jej nadmerné vsunutie dovnútra. Porovnajte si prsníky navzájom.
   • Následne obe ruky zdvihnite za hlavu a opäť skúmajte prsníky pohľadom, vrátane oblasti lymfatických uzlín a podpazušia. Otáčajte sa pomaly zľava doprava.
2. Nasleduje vyšetrenie palpáciou – pohmatom
   • Pred zrkadlom uchopte rukou jeden prsník a dôkladne ho prehmatajte. Využívajte najmä brušká prstov troch stredných prstov.
   • Pohyby pri prehmatávaní sa delia na tri primárne typy:
     • vodorovný (zo strany na stranu),
     • zvislý (zdola hore),
     • kruhový pohyb zmenšujúci sa okolo bradavky.
   • Ďalším typom hmatania je lúčovitý smerom k bradavke alebo jemné stláčanie prsného tkaniva.
   • Je vhodné v rámci vyšetrenia využiť všetky typy hmatu.
   • Pri prípadnej hrčke, bulke či zatvrdnutom mieste je nutné spozornieť.
3. Poslednou fázou vyšetrenia je pohmat v polohe ležmo
   • Ľahnite si na chrbát na mäkkú podložku a pod hlavu vsuňte vankúš.
   • Ruka vyšetrovaného prsníka je za hlavou a druhá ruka prehmatáva prsník.
   • Následne ruku na strane vyšetrovaného prsníka pripažte a pohmat zopakujte.
   • Okrem samotného prsníka je potrebné zamerať sa aj na oblasť podkľúčnych a podpazušných lymfatických uzlín.
   • Toto isté zopakujte na opačnom prsníku.

Nie každá hrčka na prsníku musí znamenať rakovinu, no každá musí byť vyšetrená lekárom.

Pokiaľ nájdete zatvrdnutú hrčku, nie je nutné panikáriť. Nemusí sa jednať o onkologické ochorenie. Môže ísť o nezhubné útvary vo forme cysty, lipómu, papilómu, fibrómu zápalu či zdurenia lymfatickej uzliny.

Je však potrebné, aby gynekológ vykonal odbornú diagnostiku a následné stanovenie liečby.

Zvýšenú, no fyziologickú citlivosť a pnutie prsníkov je možné pociťovať aj v rámci predmenštruačného syndrómu (PMS), či v čase ovulácie. Niekedy je citlivosť spôsobená nevhodným výberom podprsenky, či dôsledkom nadmerného cvičenia prsných svalov.

Zaujímavé informácie v článku Cysta v prsníku: Hrčka v prsníku, aké má príčiny?

Aké príznaky sledovať?

Je potrebné sa zamerať na konkrétne príznaky a prejavy, ktoré by navádzali na potencionálny zdravotný problém prsníka.

Je potrebné spozornieť pri:

• Zmena farby kože prsníka.
• Zmena štruktúry prsníka.
• Zmena pigmentácia prsného dvorca.
• Zväčšenie/zmenšenie jedného prsníka.
• Prítomnosť hrčky/uzlíku.
• Prítomnosť priehlbiny/prepadliny.
• Nešpecifická bolestivosť prsníkov.
• Výtok z bradavky (lymfatický, krvavý, hnedý..).
• Vťahovanie bradavky, ktoré nebolo predtým spozorované.

Prevencia zdravia prsníkov

Primárnou prevenciou všeobecného ženského zdravia sú pravidelné preventívne kontroly u gynekológa, absolvovanie prístrojovej prevencie prsníkov (sonografia, mamografia), plnohodnotná vyvážená strava, príjem potrebných vitamínov a minerálov, dostatočný príjem bielkovín, pravidelná pohybová aktivita, vyvarovanie sa sexuálne prenosným chorobám a dodržiavanie liečby iných prípadných zdravotných diagnóz.

V rámci špecifickej prevencie zdravia prsníkov je vhodné dodržiavať určité opatrenia, obzvlášť pokiaľ je v rodinnej anamnéze ochorenie prsníkov.

V rámci prevencie prsníkov dbajte na:

• Obmedzenie fajčenia a konzumácie alkoholu.
• Udržiavanie vhodnej telesnej hmotnosti.
• Podpora hormonálnej rovnováhy.
• Dostatočný príjem vitamínov (obzvlášť skupiny B).
• Pravidelné kontroly u gynekológa.
• Pravidelné domáce samovyšetrenie.
• Riešte zdravotný problém ihneď.
• Zaujímajte sa o rodinnú anamnézu.
• Voľba vhodnej nie-tesnej podprsenky.
• Dostatočná opora pŕs pri cvičení.

Gynekologická preventívna prehliadka

Raz ročne by mala každá žena absolvovať kontrolu u svojho gynekológa, a to i v prípade, že nepociťuje žiaden zdravotný problém. Súčasťou preventívnej kontroly je odborné vyšetrenie prsníkov pohľadom a pohmatom.

Lekár vykonáva palpačné vyšetrenie per vaginam a aplikuje sonograf na zobrazenie vnútorných štruktúr ženských orgánov. Odoberá kontrolný vnútorný ster, ktorý následne vyhodnocuje laboratórium.

Indikuje prístrojové diagnostické vyšetrenie - sonografiu alebo mamografiu, ktoré v stanovenom rozsahu prepláca zdravotná poisťovňa.

Sonografia

Sonografické vyšetrenie by mala absolvovať pravidelne raz za dva roky každá žena vo veku 20 – 40 rokov. Ide o krátke bezbolestné vyšetrenie v ľahu na chrbte, pričom vyšetrujúci lekár hlavicou aplikátoru prechádza po prsníkoch.

Pomocou špeciálneho priehľadného gélu aplikovaného na telo pacientky a ultrazvukových vĺn sonografiu, je na obrazovke monitoru viditeľná vnútorná štruktúra prsného tkaniva.

Mamografia

Mamografické vyšetrenie by mala pravidelne každé dva roky absolvovať žena vo veku od 40 rokov. Ide o diagnostické prístrojové vyšetrenie pomocou mäkkého röntgenového žiarenia, ktoré zobrazuje vnútorné tkanivo prsníkov.

Pri vyšetrení dochádza ku krátkemu stlačeniu prsníkov, ktoré môže byť nepríjemné až bolestivé. Nie je však pre ženu škodlivé.

Osveta o prevencii zdravia a riziku rakoviny prsníka

Október je medzinárodne uznávaný mesiac osvety ohľadne ženského zdravia a rizikách rakoviny prsníkov i krčka maternice.

Ružová farba v tomto mesiaci upozorňuje na potrebnosť preventívnych kontrol u gynekológa a domáceho samovyšetrenia prsníkov. Zároveň je ružový október symbolom solidarity so ženami, ktoré týmto onkologickým ochorením trpia.

Originálny anglický názov znie: Breast cancer Awareness Month – Mesiac osvety o rakovine prsníkov.

Aliancia s názvom Nie rakovine zastrešuje projekt „Ružový október“ na Slovensku. Ich poslaním je myšlienka o pravidelnom každomesačnom samovyšetrení prsníkov.

Pokiaľ žena pri samovyšetrení nájde čokoľvek, čo ju znepokojí, mala by čo najskôr navštíviť gynekológa.

Symbolom je okrem ružovej farby aj jednoduchá ružová stužka, ktorá sa pripína na vrchný odev. Symbolizuje ženskosť a nádej.

Čítajte tiež: Aké ženské onkologické ochorenia a rakovinu poznáme? (príznaky + liečba)

Zdroje

• ROZTOČIL, Aleš a Pavel BARTOŠ. Moderní gynekologie. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2
• solen.sk - Mamografia – možnosti využitia praktickým lekárom. Solen. Katarína Mlyneková
• nierakovine.sk - Október je ružový
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Awareness and current knowledge of breast cancer. Muhammad Akram, Mehwish Iqbal, Muhammad Daniyal, Asmat Ullah Khan
• nationalbreastcancer.org - Breast cancer awareness month