späť na zoznam chorôb

Tuberkulóza kostí a kĺbov

Tuberkulóza kostí a kĺbov

Tuberkulóza kostí a kĺbov je špecifické zápalové ochorenie, ktoré postihuje pohybových aparát. Konkrétne kĺby, malé aj veľké kosti, chrbticu niekedy aj šľachy. Choroba sa nazýva inak aj osteoartikulárnou tuberkulózou a jej liečba je dlhodobá, pričom zahŕňa jednak konzervatívnu formu a tiež chirurgickú formu. Ide o orgánovú formu tuberkulóznej choroby, ktorá je napríklad v rámci rozvojových krajín veľmi rozšírená, našťastie v našich zemepisných šírkach je jej výskyt ojedinelý.


Charakteristika

Pôvodcom ochorenia je baktéria Mycobacterium tuberculosis, ktorá je pôvodcom všeobecnej pľúcnej formy tuberkulózy, ktorá predchádza osteoartikulárnej tuberkulóze. Baktérie sa následne dostanú hematogénnou cestou, čiže cez krvý obeh, buď do kostného alebo kĺbového tkaniva, kde spôsobia zápal a infekciu. Kým u mladých ľudí je častejšie postihnutie kĺbov, stredná a staršia generácia populácie je náchylnejšia na ochorenie kostí, pričom v polovici prípadov ide o ochorenie chrbtice.

Okrem chrbtice postihuje tuberkulóza kostí aj rebrá, končatiny, sedaciu kosť a pätu, pričom infekcia je lokalizovaná najčastejšie priamo v kostnej dreni. V prípade tuberkulózy kĺbov sú najčastejšie postihnuté stehenný, ramenný, kolenný a zápästný kĺb. Okrem toho sa vyskytujú aj prípady, kedy sa baktérie dostali do šliach a mäkkého tkaniva horných a dolných končatín. Ochorenie je progresívne, čiže najprv dochádza len k nehybnosti postihnutého miesta, neskôr k rozpadu štruktúry aj tkaniva.

Príčiny

Príčinou ochorenia je baktéria Mycobacterium tuberculosis, ktorá sa dostane do organizmu infikovaním prostredníctvom klasického prenosu vzduchom a dostane sa do pľúc, kde sa usadí a spôsobí infekciu. Pomocou krvného obehu sa môžu baktérie dostať aj do iných orgánov, v tomto prípade do kĺbov alebo kostí, kde spôsobia zápal tkaniva a narúšajú jednak funkčnosť a jednak samotnú štruktúru tkaniva. Okrem toho narušujú aj neurologické signály a spôsobujú tak neurologické výpadky.

Príznaky

Na začiatok ochorenia môžu byť príznaky len veľmi mierne a necharakteristické, ide napríklad o zvýšenú citlivosť postihnutého miesta, prípadný mierny opuch, napätie a oslabenie postihnutého tkaniva a mierne obmedzenie hybnosti, obvykle najmä večer alebo v noci pri odpočinku. Následne reagujú uzliny miernym opuchom. Toto úvodné štádium môže trvať aj rok. Neskôr sa choroba progresívne zhoršuje a spolu s ňou aj pohyblivosť tkaniva, ktoré podlieha deštrukcii.

Okrem toho môžu byť v rámci príznakov aj nočné horúčky, potenie, nechutenstvo, slabosť. Podľa toho, či ide o ochorenie kĺbov alebo kostného tkaniva, sa môžu líšiť konkrétne príznaky a bolestivosť daného miesta. Niekedy je možné dokonca, že niektoré symptómy u postihnutého pacienta úplne absentujú a to sa týka najmä určitých špecifických zápalov niektorých kĺbov alebo kostnej drene v menej namáhaných kostiach. Z toho dôvodu vo väčšine prípadov je diagnostika ochorenia zväčša oneskorená.

Diagnostika

Pri tuberkulóze kostí a kĺbov sa zisťuje jednak prítomnosť baktérie v pľúcach, ďalej tiež sa vykonáva tuberkulínové vyšetrenie kožným testom a tiež pomocou anamnézy sa zisťuje, či má postihnutý charakteristické príznaky a zároveň ako dlho. Následne sa pristupuje k zobrazovacím vyšetreniam, či už cez RTG alebo cez CT, ktoré preukážu zmeny v kostnom alebo kĺbovom tkanive a prípadné ložiská infekcie, poškodenia alebo degradácie tkaniva. Niekedy sa vykonáva aj mikroskopické a kultivačné vyšetrenie tkaniva získaného lumbálnou punkciou.

Ukážka tuberkulózy chrbtice

Ukážka tuberkulózy chrbtice

Priebeh

Ochorenie má veľmi veľakrát asymptotický priebeh, čiže nie sú prítomné skoro žiadne príznaky, prípadne len vo veľmi jemnej a obmedzenej miere. Obvykle po pol roku je už možné na RTG pozorovať zmeny v postihnutom tkanive, do roka sa dostavujú bolestivosť a problémy s hybnosťou. Tkanivo postupne prechádza degradáciou a deštrukciou, pričom u niektorých pacientov sú prítomné aj iné necharaktistické symptómy, napríklad horúčky alebo slabosť v nočných hodinách.

Chcete sa dozvedieť ako sa lieči tuberkulóza kostí a kĺbov?

Liečba

Naposledy aktualizované 24.08.2015

Autor článku

Michal Hrebík

Michal Hrebík

šéfredaktor portálu Zdravotéka

Šéfredaktor portálu Zdravotéka.sk, ktorého zaujíma zdravý životný štýl, správne stravovanie a životospráva. Aktívne sa vzdeláva v oblasti zdravotníctva, najnovších medicínskych objavov a veľmi rád píše o všetkom dôležitom z oblasti zdravia s dôrazom na zrozumiteľnosť pre čitateľa.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Čo znamená bolesť chrbta medzi lopatkami? Čo znamená bolesť chrbta medzi lopatkami?

Bolesť je príznak, ktorý nám naznačuje, že sa v tele deje niečo neprirodzené. Upozorňuje nás na to. Bolesť medzi lopatkami je symptómom pre rôzne ochorenia. Môže ísť o problém s hrudnou...

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Ružinov

      Ružinovská 6, 82606 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 48234 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • MUDr. Chlebovič
        Adresa: Ortopedická ambulancia, Ružinovská 6, 82606 Bratislava
        deň oddo prestávka
        Pondelok  08:00 15:00  12:00-12:30 
        Utorok 08:00 15:00  12:00-12:30 
        Streda 08:00 15:00  12:00-12:30 
        Štvrtok 08:00 15:00  12:00-12:30 
        Piatok 08:00 15:00  12:00-12:30 
  • Trenčiansky kraj
    • NsP Bojnice – Nemocnica s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach

      Nemocničná 2, 97201 Bojnice

      Web: http://www.hospital-bojnice.sk/

      Gynekologické ambulancie (1)

      • MUDr. Radoslav Strapko
        Adresa: Ortopedická ambulancia pri NsP Bojnice, Nemocničná 2, 97201 Bojnice
        deň oddo prestávka
        Utorok 08:00 14:30  13:00-13:30 
  • Nitriansky kraj
    • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky

      Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky

      Web: http://www.nspnz.sk/
      Telefón - ústredňa: 035 6912 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Jozef Lauro
        Adresa: Ortopedická ambulancia, Slovenská 11/a, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Utorok 11:30 15:30 
        Štvrtok 11:30 15:30 
  • Žilinský kraj
    • Dolnooravská nemocnica s poliklinikou Ladislava Nádaši Jégého Dolný Kubín

      Nemocničná 1944/10, 02601 Dolný Kubín

      Web: http://www.donsp.sk/

      Algeziologické ambulancie (1)

      • MUDr. Michal Prádel
        Adresa: Ortopedická ambulancia, Nemocničná 1944/10, 02601 Dolný Kubín
        deň oddo poznámka
        Pondelok  08:00 13:00  MUDr . Prádel 
        Utorok 08:00 13:00  MUDr. Sedliak, MUDr. Reguly 
        Streda 08:00 13:00  MUDr .Šagát 
        Štvrtok 08:00 13:00  Detská ortopedická poradňa a USG bedrových kĺbov. Ordinujú striedavo MUDr . Prádel, MUDr. Sedliak, MUDr. Reguly, MUDr. Šagát. 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Revúca - Revúcka medicínsko- humanitná n.o.

      Litovelská 25, 05001 Revúca

      Web: http://www.nsprevuca.sk/
      Telefón - ústredňa: 058 4833 333

      Anesteziologické ambulancie a intenzívna medicína (1)

      • MUDr. Ján Ivan
        Adresa: Ortopedická ambulancia, Litovelská 25, 05001 Revúca
        deň oddo prestávka poznámka
        Pondelok  07:30 15:30  12:30-13:00  07:30 - 12:30 Konzíliá 
        Utorok 07:30 15:30  12:30-13:00  07:30 - 12:30 Konzíliá 
        Streda 07:30 15:30  12:30-13:00  07:30 - 12:30 Konzíliá 
        Štvrtok 07:30 15:30  12:30-13:00  07:30 - 12:30 Konzíliá, 13:00 - 15:30 Deti a dorast 
        Piatok 07:30 15:30  12:30-13:00  07:30 - 12:30 Konzíliá 
  • Prešovský kraj
    • NsP Svidník - Nemocnica armádneho generála L. Svobodu Svidník, n.o.

      ul. MUDr. Pribulu 412/4, 08901 Svidník

      Web: http://www.nspsk.sk/
      Telefón - ústredňa: 054 7860 111

      Návštevné hodiny - lôžkové oddelenie:
      Informácie o návštevných hodinách nájdete tu

      • MUDr. Jozef Breznoščák
        Adresa: Ortopedická ambulancia, MUDr. Pribulu 412/4, 08901 Svidník
        deň oddo poznámka
        Pondelok  07:00 15:30  07:00 - 08:00 preväzy, sadrovanie, 14:00 - 15:00 konziliárne vyšetrenie u hospitalizovaných pacientov 
        Utorok 07:00 15:30  07:00 - 08:00 preväzy, sadrovanie, 14:00 - 15:00 konziliárne vyšetrenie u hospitalizovaných pacientov 
        Streda 07:00 15:30  07:00 - 08:00 preväzy, sadrovanie, 14:00 - 15:00 konziliárne vyšetrenie u hospitalizovaných pacientov 
        Štvrtok 07:00 15:30  07:00 - 08:00 preväzy, sadrovanie, 14:00 - 15:00 konziliárne vyšetrenie u hospitalizovaných pacientov 
        Piatok 07:00 15:30  07:00 - 08:00 preväzy, sadrovanie, 14:00 - 15:00 konziliárne vyšetrenie u hospitalizovaných pacientov 
  • Košický kraj
    • Špecializovaná nemocnica pre ortopedickú protetiku Bratislava, n.o.

      Záhradnícka 42, 82108 Bratislava

      Web: http://www.snop.sk/
      Telefón - ústredňa: 02 50116 111

      Anesteziologické ambulancie a intenzívna medicína (1)


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov
maria 08.06.2016 23:21

bolesti chrbtice v casti L2 a L3 unava

Čo mi pomohlo

zalezi od stastia na akeho lekara clovek natrafi lebo aj samotni lekari nevedia o tejto chorobe vela mam stastie ze om mala moznost dostat sa do nemocnice vo vysnych hagoch a bolo mi moje ochorenie vcas diagnostikovane a nasadena liecba pracujem ako veduca zv na polnohosp druztve a upozornovala som na tuto skutocnost lekarov

Zuzana 01.07.2016 14:17

Prosim ozvite sa mi na email z.jassova@gmail.com mam totiz rovnaky problem ale nie take stastie na lekarov ako vy. Dakujem

Milan 19.08.2016 23:41

Manželka ma podobnu diagnozu a už 3 mesiace nechodi.Uživa antituberkulotika ma ešte šancu aby mohla chodiť?

Jan 26.09.2016 15:18

Kupte si Drags imun 27 eura mne to pomaha ja nechodim od 16 feb uz 2x som bol v Hagoch a 24 okt idem na kontrolu