späť na zoznam chorôb

Arytmia

Arytmia

Arytmia je porucha srdcového rytmu. Arytmiou sa označuje spomalený alebo zrýchlený rytmus srdca a tiež rôzne nekoordinované pohyby srdcového svalu, a teda srdcových predsiení či komôr. Ochorenie má viacero rôznych foriem. V princípe ale ide o poruchu pravidelného a normálneho srdcového rytmu.


Charakteristika

Arytmia srdca je stav, keď dochádza k poruche frekvencie alebo pravidelnosti rytmu, čiže práce srdca. Vznik arytmie môže nastať aj pre poruchu vedenia vzruchu srdcovým prevodovým systémom. Inak sa arytmie označujú aj ako poruchy srdcového rytmu alebo dysrytmie.

Nie vždy je toto ochorenie spozorované hneď. Človek trpiaci arytmiou nemusí na úvod pociťovať žiadne ťažkosti. Avšak, ide o jedno z častých ochorení srdca, ktoré môže vážne ohroziť zdravie a život človeka.

Bradykardia sa označuje ako bradyarytmia a tachykardia ako tachyarytmia.

Poruchy srdcového rytmu sa rozdeľujú na dve hlavné skupiny. Na bradykardiu, čiže spomalenie srdcového rytmu. V tomto prípade je prítomný spomalený pulz. Druhou je tachykardia, čiže zrýchlený srdcový rytmus, a teda aj pulz.

Bradykardia je frekvencia srdca pod 60 pulzov za minútu, normálna hodnota je 60 až 99 a tachykardia je viac ako 100 tepov za minútu.

Problém je aj v prípade fibrilácie, čiže v nepravidelnomchaotickom sťahovaní srdcového svalu. Fibrilácia sa rozdeľuje na fibriláciu predsiení a komôr. Pri prvom type dochádza k nepravidelnému sťahovaniu stien predsiení srdca. Pri druhom type ide o nepravidelné chvenie svalových vlákien srdca v srdcových komorách.

Model srdca, srdcové dutiny, srdcová predsieň a komora srdca
Srdcové predsiene a komory

Fibrilácia srdcových predsiení je menej závažnou poruchou srdcového rytmu. Aj keď má za následok viacero vážnych komplikácií. Avšak, fibrilácia srdcových komôr je vážnou poruchou rytmu. Nakoľko, srdce nie je schopné prečerpávať krv a vypudzovať ju do krvného obehu. Fibrilácia komôr akútne ohrozuje zdravie a život.

Poruchy srdcového rytmu majú viacero delení. Napríklad aj rozdelenie podľa závažnosti. Nezávažné sú benígne a naopak, tie závažné sa označujú ako malígne. Iný typ delenia je podľa toho, kde vznikajú. A to napríklad na:

  • sinusové - keď je problém s tvorbou vzruchu v sinusovom uzle
  • supraventrikulárne sú tie, ktoré vznikajú nad úrovňou komôr
  • komorové vznikajú v srdcových komorách

Jedno z hlavných rozdelení ich člení na poruchy tvorby srdcového rytmu alebo poruchy vedenia vzruchu. A existujú aj kombinované poruchy, keď je príčinou problém s tvorbou a aj s vedením vzruchu, ktorého výsledkom je svalová činnosť.

Príčiny

Poruchy srdcového rytmu a pravidelnosti môžu byť spôsobené viacerými faktormi. Najčastejšie sú prítomné pri ischemickej chorobe srdca. Ich príčinou sú aj zápaly srdcového svalu, kardiomyopatiazlyhávanie srdca alebo infarkt srdcového svalu.

Model mladého muža, čo sa drží za hrudník, má bolesti na hrudníku, stenokardie, ako príznak infarktu srdcového svalu
Srdcový infarkt môže byť príčinou arytmie srdca

Mimo srdcové príčiny sú poruchy vnútorného prostredia, alkalóza či acidózaznížený, alebo zvýšený obsah draslíka v krvi, znížené okysličenie, teda hypoxia. Ale aj zvýšené percento oxidu uhličitého či uhoľnatého vo vdychovanom vzduchu.

Arytmiu spôsobujú poruchy štítnej žľazy, otrava liekmi a inými látkami. A arytmia vzniká aj pre akútnu otravu alkoholom alebo ako dôsledok alkoholizmu. Rizikom ich vzniku sú aj iné ochorenia, ako napríklad diabetes mellitus, čiže cukrovka.

A napríklad aj ateroskleróza alebo zlá životospráva môžu viesť k poruchám srdcového rytmu. Arytmia sa vyskytuje aj pri strese, pri dlhodobom psychickom preťažení. A poznáme aj srdcovú arytmiu pri fyzickej námahe, pri športe, samozrejme, tento druh arytmie nie je patologický. Aj ako dôsledok bolesti, napríklad pri bolestiach hrudnej chrbtice.

Rizikové faktory, ktoré môžu zapríčiniť vznik arytmie:

  • vek, a to vyšší vek
  • dedičné a vrodené ochorenia srdca
  • ischemická choroba srdca, infarkt srdcového svalu a iné ochorenia srdca
  • vysoký krvný tlak
  • endokrinné ochorenia, ako je napríklad ochorenie štítnej žľazy
  • nerovnováha elektolytov, znížená či zvýšená hladina draslíka, znížená hladina magnézia, zvýšená hladina vápnika v krvi
  • porucha vnútorného prostredia, alkalóza či acidóza
  • diabetes mellitus, hlavne neliečený alebo zanedbaný
  • nadváha a obezita
  • alkoholizmus alebo akútna intoxikácia alkoholom
  • intoxikácia liekmi či inými látkami
  • drogy
  • zvýšený príjem kofeínu
  • spánkové apnoe
  • nesprávna životospráva
  • stres, úzkosť

Príznaky

Príznaky arytmie srdca závisia od formy arytmie, keďže je viacero rôznych typov a druhov porúch srdcového rytmu. Veľmi veľa záleží aj od toho, ako sa dokáže srdcovo - cievny systém a aj respiračný systém vyrovnať so zmenenou činnosťou srdca. A teda či ju dokáže kompenzovať, alebo nie.

Pri bradykardii dochádza k zníženiu srdcovej činnosti. A prejavom tohto typu arytmie môže byť napríklad svalová, ale aj celková slabosť, točenie hlavy, zhoršené dýchanie. Niekedy môžu prísť na človeka náhle mdloby. Prejavom môže byť aj kolaps a porucha vedomia.

Takychardia je charakteristická zvýšením frekvencie srdca, a preto aj pocitom búšenia srdca. Môžu sa vyskytnúť bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a tiež mdloby. Závažná tachyarytmia sa prejaví kolapsom a poruchou vedomia.

Pokiaľ sa pri arytmii vyskytuje aj nejaká iná choroba, ktorá ju v podstate spustila, napríklad vysoký krvný tlak, je možné badať zhoršené prejavy tohto ochorenia. Samozrejme, medzi príznaky poruchy srdcového rytmu patrí aj zmena pulzu. Ktorý vieme zistiť pohmatom.

Príznaky, ktoré je možné badať pri arytmii, a to bez rozdielu na rýchlosť srdcovej frekvencii:

Starší muž si drží hrudník v oblasti srdca, má palpitácie, čiže búšenie srdca a stenokardie, teda bolesť na hrudi
Búšenie srdca spolu s bolesťou na hrudníku
  • pocit búšenia srdca, odborne aj palpitácie, vnímané sú často ako vynechávanie či preskakovanie bitia srdca
  • sťažené dýchanie, teda dyspnoe, pri ťažkých poruchách aj pľúcny edém
  • únavu a slabosť
  • nevoľnosť
  • bledosť
  • potenie
  • mdlobu až kolaps
  • závraty
  • úzkosť až strach
  • bolesť na hrudníku, čiže stenokardiu
  • znížený krvný tlak, pri závažnejších arytmiách
  • šok
  • cyanóza, teda zmodranie kože na koncových častiach tela, teda periférna cyanóza a na perách, teda centrálna cyanóza
  • porucha vedomia
  • náhla smrť

Diagnostika

Ako je uvedené, častým prejavom arytmie je búšenie srdca. To je dôvodom vyhľadania odbornej pomoci. Arytmia sa najčastejšie odhaľuje na základe anamnézy od postihnutého človeka.

Lekár zisťuje prítomnosť búšenia srdca alebo nepravidelný pulz. Dôležité sú aj informácie o vyvolávajúcej príčine. Aj to čo ťažkostiam predchádzalo, či to bola fyzická alebo psychická záťaž. Významné sú aj ostatné ťažkosti, ktoré stav dysrytmie sprevádzajú. Dôležitá je aj rodinná anamnéza a ochorenia srdca u príbuzných.

Lekár dopĺňa aj vyšetrenie krvi, a to na rôzne parametre. Ako sú napríklad základný krvný obraz, biochémia, hladina hormónov, vnútorné prostredie. Ďalej sa vyšetruje aj krvný tlak, pulz, ECHO. Na vyšetreniach spolupracujú praktický lekár, internista, kardiológ, endokrinológ a prípadne iní lekári.

Pri vyšetrení arytmie sa využíva EKG, ktoré sleduje srdcovú aktivitu. EKG je skratka pre elektrokardiografiu. Čo je základná vyšetrovacia metóda v kardiológii. Výsledkom EKG je elektrokardiogram.

EKG prístroj elektródy balóniky elektród
EKG prístroj s elektródami

Elektrokardiogram je vlastne záznam elektrickej činnosti srdca. Záznam jeho prevodového systému, čiže šírenia akčného potenciálu srdcovým svalom. EKG sa vykonáva za pomoci prístroja, z ktorého sú na tele upevnené elektródy. Tie snímajú spomínanú elektrickú aktivitu.

Avšak, niektoré arytmie sa môžu prejavovať len občasnepravidelne. A vtedy nie je možné jednorazovým vyšetrením ich zachytenie. Z toho dôvodu sa využíva aj EKG Holter. Tento druh vyšetrenia umožňuje nepretržité 24 hodinové zaznamenávanie srdcovej činnosti a aj porúch srdcového rytmu.

Pri výskyte ťažkostí, ako je hlavne búšenie srdca a odmeranie či nahmatanie zvýšenej, alebo zníženej srdcovej frekvencie, je dôležité okamžité odborné vyšetrenie. Skoré zachytenie poruchy srdcového rytmu môže odhaliť primárnu príčinu.

Ak sa pri búšení srdca pridruží aj bolesť na hrudi, dýchavičnosť je najlepšie privolanie odbornej pomoci, čiže záchrannej zdravotnej služby. Pri potvrdení infarktu myokardu sa vykonáva  koronarografické vyšetrenie v špecializovanom zdravotníckom zariadení ako je kardiocentrum.

Rôzne typy srdcovej arytmie

Rôzne typy srdcovej arytmie

Priebeh

Búšenie srdca je prítomné aj za fyziologických podmienok. To znamená, že príčinou nie je ochorenie alebo nejaká chorobná, teda patologická príčina. Búšenie srdca sa vyskytuje pri záťaži, a to rovnako pri fyzickej či psychickej.

Mladá žena sa drží na hrudi, má bolesti hrude, búšenie srdca, palpitácie
Arytmii srdca môže predchádzať šport

Podobne, vyskytnúť sa môže pri dehydratácii, ale aj pri horúčke. V podstate, búšenie srdca sa môže pridružiť pri akomkoľvek stave, pri ktorom dochádza k odchýleniu srdcovej činnosti. Avšak, vždy je dôležité aby sme vedeli, či malo nejakú vyvolávajúcu príčinu.

Viac informácií o príčinách búšenia srdca uvádzame v magazínovom článku.

Srdcová činnosť prebieha za normálnych okolností nepozorovane. Pri zmene sa ako prvé vyskytujú palpitácie, čiže búšenie srdca, ako sa im hovorí odborne. Pridružiť sa môžu ostatné spomínané príznaky. A to podľa závažnosti.

Pri nezávažných arytmiách sa nemusia pridružiť iné ťažkosti. Normálna je aj psychická reakcia. Človek sa vystraší a môže pociťovať úzkosť. Úzkosť môže imitovať tlak na hrudi. To následne vyvolá obavy pre srdcové ťažkosti.

Niekedy sa pridruží celková slabosť, únavanevoľnosť. Okrem odchýlky od normálneho tepu je možné, ak sa nahmatá zmena pulzu, alebo nameria zvýšený krvný tlak. Vyskytnúť sa môžu aj závraty. Avšak, ak sa pridružuje bledosť, mdlobykolaps je potrebné spozornieť.

Ak je závažnosť arytmie vyššia prejavuje sa aj dýchavičnosťou. Jej súčasťou môže byť cyanózapľúcny edém. Čo značí zlyhávanie srdcovej funkcie. Riziková je porucha vedomia s hrozbou zastavenia obehu a dýchania.

Bezvedomie je prejavom komorovej tachykardie alebo fibrilácie. Tieto dve arytmie ohrozujú človeka na zdraví a živote. V tomto momente je nutné volať tiesňovú linku, a to na číslo 155, respektíve 112. Najzávažnejším prejavom poruchy srdcového rytmu môže byť náhla smrť.

Prvá pomoc pri arytmii

Prvá pomoc sa môže rozlíšiť na laickú a odbornú. V domácom prostredí alebo na verejnosti je potrebné zachovanie pokoja. A sledovanie zdravotného stavu. Odborná pomoc je nevyhnutná, ak sa záchvaty arytmie opakujú a sú sprevádzané inými ťažkosťami.

Do prvej pomoci pred vyhľadaním, či pred príchodom, odbornej pomoci patrí:

  • upokojenie dotyčnej osoby, kontrola pokojného dýchania a vyvarovania sa hyperventilácii
  • poloha, mala by byť pohodlná, pri dýchavičnosti poloha v polosede
  • uvoľnenie tesného odevu, ako sú košeľa, kravata, opasok
  • ak je človek dlhodobo liečený na srdcové ťažkosti mal by užiť svoje lieky alebo lieky, ktoré má určené na stav záchvatu arytmie
  • po podaní liekov je možné počkať na ich účinok, a to približne 30 - 60 minút, ale len v menej závažných prípadoch
  • pri pretrvávaní ťažkostí, pri opakovaní sa arytmií, ale aj pri závažnejších arytmiách odborné vyšetrenie
  • vo vážnych prípadoch zavolanie záchrannej zdravotnej služby

Odborná pomoc nadväzuje na prvotnú laickú pomoc. Dopĺňajú sa vyšetrenia, ako je meranie krvného tlaku, EKG. Zabezpečí sa vstup do žily, kde sa budú podávať lieky určené na intravenózne podanie. V niektorých prípadoch je potrebné aj inhalovanie kyslíka.

Čo robiť pri zastavení srdca a neprítomnosti dýchania?

Pri zastavení krvného obehu a dýchania je nevyhnutná okamžitá KPR. KPR je skratka z výrazu kardio - pulmo-nálna - resuscitácia. Kardio označuje srdce, pulmo pľúca, resuscitácia oživovanie. Možno nájsť aj výraz KPCR, pričom, písmenko C znamená cerebrálna, teda mozgová.

KPR zahŕňa vonkajšie kompresie, teda stláčanie hrudníka. Ľudovo sa jej hovorí aj masáž srdca. Dôležité je aj umelé dýchanie z úst do úst. Avšak, pri ňom treba dbať na vlastnú bezpečnosť.

Na verejných priestranstvách ako sú obchodné centrá, mestské úrady či letiská sú dostupné automatické externé defibrilátory, ich skrátené označenie je AED. Miesto s ich dostupnosťou je označené zelenou nálepkou so skratkou AED, srdcom a označením elektrickej energie, teda šípkou (bleskom).

AED, teda automatický externý defibrilátor, dva varianty, aj so zeleným označením, srdca s elektrickou šípkou, bleskom
Dva varianty AED

Význam AED je vysoký, a to z dôvodu, že pri ich použití sa môže zvrátiť príčina bezvedomia a zastavenia dýchania. A to hlavne komorová tachykardia a fibrilácia. Čo významne ovplyvňuje prognózu. Samozrejme, spolu so zahájením KPR.

Pri KPR nie je potrebné sa obávať, že sa človeku ublíži. Naopak, môžeme ňou zachrániť život. Samozrejme, dôležité je brať ohľad na bezpečnosť pri poskytovaní laickej prvej pomoci a KPR.

Video o KPR

Infografika k poruche srdcového rytmu

Infografika uvádza rôzne druhy arytmií, ich pomenovania, bradykardia, tachykardia s úzkym QRS komplexom, tachykardia so širokým QRS komplexom, EKG záznamy normálneho EKG, sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, asystólia, ukážky EKG záznamov
Infografika uvádza druhy arytmií a ukážky niektorých rytmov na EKG záznamoch
Chcete sa dozvedieť ako sa lieči arytmia?

Liečba

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 23.08.2017

Autor článku

Lukáš Tóth

Lukáš Tóth

redaktor portálu Zdravotéka

Ľudské telo je pozoruhodný výtvor. Bezhraničná duša ho dopĺňa. Spoločne tvoria neprebádaný celok. Nekonečný počet možností v krátkom časovom úseku. A každý deň je darom, ktorý si zaslúži vďaku. Aj keď nás kroky osudu vedú po ceste neistej. Berme, ale aj dávajme. Sme obdarovaní, zdieľajme. Chápeme, vysvetľujme. Milujme a šťastie nám nebude iba na dosah, ale všade vôkol nás.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Aké sú príčiny búšenia srdca? Aké sú príčiny búšenia srdca?

Búšením srdca sa prejavujú rôzne ochorenia. Tie sa môžu týkať srdcovo - cievneho systému alebo iných telových systémov. Ale nie vždy je za ním práve choroba. Vyskytuje sa aj pri záťaži....

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Železničná nemocnica a poliklinika, NOVAPHARM s.r.o.

      Šancová 110, 83299 Bratislava

      Web: http://www.znap.sk
      Telefón - ústredňa: 02 2029 4112

      Chirurgické ambulancie (1)

      • MUDr. Danuša Zábojníková
        Adresa: Ambulancia všeobecného lekára pre dospelých, Šancová 110, 83104 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  11:00 16:00 
        Utorok 07:30 13:30 
        Streda 07:30 13:30 
        Štvrtok 07:30 13:30 
        Piatok 07:30 11:30 
  • Trnavský kraj
    • NsM, a.s. - Nemocnica svätého Michala, a.s. - Kollárova

      Kollárova 31, 91701 Trnava

      NsPMVSR (NsP ministerstva vnútra) a NMO (Nemocnica ministerstva obrany) boli zlúčené do jedného celku NsM, a.s.(Nemocnica svätého Michala, a.s.).

      • MUDr. Jaroslav Novák
        Adresa: Ambulancia praktického lekára pre dospelých, Kollárova 31, 91701 Trnava
  • Trenčiansky kraj
    • NsP Ilava - Nemocnica s poliklinikou Ilava n.o.

      Štúrova 3, 01901 Ilava

      Web: http://www.nspilava.sk

      Návštevné hodiny - lôžkové oddelenie:
      pondelok - piatok 15:00 - 17:00
      sobota, nedeľa, sviatky 14:00 - 16:00

      • MUDr. Zuzana Barinková
        Adresa: Detská kardiologická ambulancia, Štúrova 3, 01901 Ilava
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 14:30  12:00-12:30 
        Utorok 07:30 14:30  12:00-12:30 
        Streda 07:30 14:30  12:00-12:30 
        Štvrtok 07:30 14:30  12:00-12:30 
        Piatok 07:30 14:30  12:00-12:30 
  • Nitriansky kraj
    • NsP Levice

      29.augusta 2, 93401 Levice

      Chirurgické ambulancie (2)

      • MUDr. Daniela Vigová
        Adresa: Ambulancia detskej endokrinológie, SNP 19, 93401 Levice
        deň oddo
        Streda 10:00 14:00 
        Štvrtok 10:00 15:00 
        Piatok 10:00 11:30 
      • MUDr. Gabriel Sojka
        Adresa: Kardiologická ambulancia, SNP 19, 93401 Levice
        deň oddo
        Pondelok  07:00 15:00 
        Utorok 07:00 15:00 
        Streda 07:00 15:00 
        Štvrtok 07:00 15:00 
        Piatok 07:00 15:00 
  • Žilinský kraj
    • Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok

      Generála Miloša Vesela 21, 03426 Ružomberok

      Web: http://www.uvn.sk/
      Telefón - ústredňa: 044 4382 111

      Iné - nezaradené ambulancie (1)

      • MUDr. Miroslav Urban
        Adresa: Kardiologická ambulancia, Ulica gen. Vesela, 03401 Ružomberok
        deň oddo
        Štvrtok 07:00 15:00 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Zvolen - Nemocnica Zvolen a.s.

      Kuzmányho nábrežie 28, 96001 Zvolen

      Telefón - ústredňa: 045 5201 111

      Návštevné hodiny:
      denne 14:00 - 17:00

      • MUDr. Dušan Chrenko
        Adresa: Kardiologická ambulancia, Kuzmányho nábrežie 28, 96001 Zvolen
        deň oddo
        Pondelok  07:00 14:00 
        Utorok 07:00 12:30 
        Streda 07:00 14:00 
        Štvrtok 07:00 13:00 
        Piatok 07:00 13:00 
  • Prešovský kraj
    • NsP Vranov nad Topľou - Vranovská nemocnica n.o.

      M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou

      Web: http://www.vnno.eu/
      Telefón - ústredňa: 057 4865 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Alexander Tamáš
        Adresa: Kardiologická ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:30-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:30-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:30-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:30-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:30-13:00 
      • MUDr. Anna Klečšinská
        Adresa: Detská kardiologická ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Štvrtok 10:00 16:00  12:00-13:00 
      • MUDr. Milan Slivenský
        Adresa: Ambulancia praktického lekára pre dospelých, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
  • Košický kraj
    • Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice

      Trieda SNP 1, 04011 Košice

      Web: http://www.fnlp.sk
      Telefón - ústredňa: 055 6402 111

      Predchádzajúci názov: FNsP L. Pasteura Košice - Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice

      • MUDr. Pavol Schwartz
        Adresa: Endokrinologická ambulancia, Tr. SNP č. 1, 04011 Košice
        deň oddo prestávka poznámka
        Pondelok  07:30 14:00  12:00-12:30   
        Utorok 07:30 15:00  12:00-12:30  * párne týždne amb. Moldava n. B. 
        Streda 07:30 14:00     
        Štvrtok 07:30 14:00     
        Piatok 07:30 14:00     

Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.