Hnačka: Čo spôsobuje riedku stolicu a aké sú jej príznaky?

Hnačka: Čo spôsobuje riedku stolicu a aké sú jej príznaky?
Zdroj foto: Getty images

Za hnačku sa považuje riedka stolica, ktorá nedrží svoj tvar a počas 24 hodín sa objaví viackrát. Je častým príznakom ochorení a chorôb tráviaceho systému. 

Hnačka nazývaná aj ako diarhea, znamená časté vyprázdňovanie riedkej stolice, viac ako 3 - 5 krát denne, ktorá nedrží svoju formu

Nie vždy sa pri hnačke jedná o závažný problém a môže byť vyvolaná konzumovanou stravou s vyšším obsahom vlákniny a tekutín, alebo sa môže vyskytnúť aj v stresových situáciách. 

Takýto typ hnačky vo väčšine netrvá viac ako jeden deň a zahŕňa aj menej vážne stavy, ako je napríklad dráždivý trakčník, či dráždivé hrubé črevo, kedy nejde o organickú ale o funkčnú poruchu

Pseudohnačka je riadka stolica, ktorá vyšplechne po malom množstve tvrdej stolice. Tvrdá stolica v hrubom čreve skvapalnie a vylúči sa tvrdá stolica s riedkou. Vyskytuje sa pri rakovine hrubého čreva.  

Keď máte hnačku nie je to nič príjemne, bojíte sa ísť z domu, ste stále v pohotovosti, pretože vo väčšine pocit nutkanie na stolicu prichádza náhle. Zvyčajne hnačka trvá 2 – 3 dni. 

Pri hnačke dochádza k zvýšenému vylučovaniu vody a elektrolytov z organizmu, alebo sa jedná o poruchu vstrebávania tekutiny v čreve. 

Vo väčšine hnačka pretrváva niekoľko dní 

Závažný zdravotný problém nastáva, ak pri hnačke dochádza ku veľkej strate tekutín aj zvracaním, silným potením, ktoré môže viesť ku dehydratácii a strate elektrolytov. 

Malé detiľudia s ochorením kardiovaskulárneho systému sú riziková skupina, pre ktorých je hnačka veľmi nebezpečná

Hnačka môže spôsobiť dehydratáciu 

Dehydratácia vzniká keď je strata vody a elektrolytov vyššia ako je ich príjem, čím dochádza k nedostatku tekutín v organizme.  

Príznaky dehydratácie

Aké sú príznaky nedostatočného množstva tekutín v tele? 

Príznaky dehydratácie

Začiatočné štádium dehydratácie: 

  • Pocit sucha v ústach 
  • Únava 
  • Bolesť hlavy 

Pokročilé štádium dehydratácie: 

  • Smäd 
  • Nepokoj 
  • Podráždenosť 
  • Znížený turgor kože (znížená elasticita kože) 
  • Zapadnuté oči 
  • Slabosť, závraty 
  • Únava 

Závažný stupeň dehydratácie: 

  • Znížené močenie, až úplné zastavenie močenia 
  • Farba moču je tmavo žltá alebo hnedá 
  • Hypovolémia – zníženie objemu cirkulujúcej krvi v organizme 
  • Strata vedomia 
  • Slabo hmatateľný pulz 
  • Nízky tlak krvi 
  • Namodravé sfarbenie kože na prstoch 

Dehydratácia u malých detí je závažný problém. 

Prečítajte si tiež náš magazínový článok:
Prečo je dehydratácia u detí nebezpečná? Aké má príznaky?

Čo si všímať a načo dať pozor pri malých deťoch trpiacich hnačkami?

Ako sa prejavuje znížené množstvo tekutín u detí

  • Suchá plienka viac ako 3 hodiny 
  • Suchý jazyk a suchosť v ústach 
  • Horúčka 
  • Plač bez obsahu sĺz, alebo len s malým množstvom sĺz 
  • Ospalosť, podráždenosť, nereagovanie 
  • Prepadnutý vzhľad očí, líc, brucha 
  • U detí do 1 roka je vpadnutá veľká fontanela na hlavičke (na vrchole hlavičky vo vlasovej časti, kde nie je lebka ešte zacelená, je koža vpadnutá a vytvára sa tam preliačina) 

Typické znaky pre hnačku sú

  • Časté vyprázdňovanie stolice 
  • Naliehavé nutkanie na stolicu 
  • Konzistencia stolice je riedka, bez formy 

Príznaky hnačky

  • Riedka, vodnatá stolica viac ako 3 - 5 krát za deň 
  • Nevoľnosť 
  • Zvracanie 
  • Bolesti a kŕče brucha, najmä v dolnej časti 
  • Zvýšená teplota 
  • Nadúvanie 
  • Náhle nutkanie na stolicu 
  • Bolesť a pálenie v okolí konečníka 

Príznaky závažnej hnačky

  • Prímes hlienu a krvi v stolici 
  • Horúčka 
  • Strata hmotnosti 

Prečítajte si tiež:
Letná hnačka: Čo ju spôsobuje a čím sa prejavuje? Ako ju zvládnuť?

Typy hnačiek

Hnačka sa podľa príčiny vzniku, jej príznakov a priebehu rozdeľuje na typy: 

Sekrečná

Nastáva pri zvýšenom vylučovaní vody a elektrolytov. Tento typ hnačky obsahuje 90% vody v stolici. 

Príčinou sú difúzne ochorenia čreva, infekčné ochorenie napr. cholera, E. coli, vírusy, z liekov po užití laxatíva, ďalšími príčinami sú zápalové ochorenia čreva, nadmerné vylučovanie niektorých hormónov. 

Príznaky

  • Vodnatá stolica viac ako 1 liter za deň, ktorá sa nezlepšuje ani pri hladovke 
  • Bolesť brucha 

Osmotická - resorpčná hnačka

Nastáva pri nedostatočnom vstrebávaní látok zadržiavajúcich vodu. Typická pri laktózovej intolerancii, celiakii, cukrovke, laxatívoch, ochoreniach tenkého čreva. 

Príznaky:

  • Hnačka býva v množstve menej ako 1 liter za deň a zlepšuje sa pri hladovke 
  • Bolesť brucha a kŕče 

Motorická – motilitná hnačka

Vzniká z porušenia pohyblivosti čreva a poruchou análneho zvierača, ktoré hladovka nezlepšuje. 

Motorická hnačka sa vyskytuje pri cukrovke, zníženej funkcii štítnej žľazy a iných ochoreniach. 

Stolica je v množstve menej ako 1 liter za deň a pohyblivosť čriev môže byť znížená, alebo zvýšená. 

Zvýšená pohyblivosť čriev napríklad pri syndróme dráždivého čreva vedie k predčasnému vyprázdňovaniu hrubého čreva. 

Ak je pohyblivosť v tenkom čreve znížená nastáva k zmnoženiu bakteriálnej flóry v čreve, nastáva porucha vstrebávania cukrov, tukov a žlčových solí, a výsledkom je hnačka. 

Porucha análneho otvoru môže viesť k samovoľnému úniku stolice. 

Exsudatívna zápalová hnačka

Vzniká z poškodenia sliznice čreva zápalom, eróziami – stratou buniek na povrchu sliznice, ulceráciami – tvorbou vredov. 

Typická pre zápalové ochorenia čreva ako crohnova choroba, ulcerózna kolitída, salmonelóza, šigela, clostridiové infekcie, divertikulitídy. 

Príznaky: 

  • Zvýšená tvorba výpotku hlienu, bielkovín, krvi 
  • Stolica je  v množstve menej ako 1 liter 
  • Hnačka sa nezlepšuje ani pri hladovke 

Delenie hnačky

Akútna hnačka 

Je náhle vzniknutá s krátky trvaním, najčastejšie je spôsobená baktériami, vírusmi, mykotickými ochoreniami, parazitmi, otravami, liekmi ako antibiotiká, laxatíva, úzkosťou, alergiami, divertikulózou, veľkým požitím tekutín, ako aj alkoholu. 

Chronická hnačka 

Hnačka trvá viac ako 4 týždne

Spôsobujú ju črevné zápaly ako crohnova choroba, ulcerózna kolitída, tuberkulóza, clostridia, lieky ako antibiotiká, nesteroidné antiflogistiká, laxatíva, porucha vstrebávanie potravín - celiakia, ochorenia pankreasu, ochorenia endokrinného pôvodu, ako zvýšená funkcia štítnej žľazy, cukrovka, porucha hybnosti čriev, syndróm dráždivého čreva, infekcia čreva, ktorá má dlhý priebeh, rádioterapia, chemoterapia, stavy po operáciách žalúdka, čriev. 

Čo môže vyvolať hnačku?

Hnačka sa môže vyskytnúť pri infekčnom ochorení prevládajúcom v črevách 

Môže byť vyvolaná:

  • Baktériami (salmonely, E.coli, šigely, clostridium) 
  • Vírusmi (rotavírusy, norovírusmi, adenovírusmi) 
  • Parazitmi (škrkavka, pásomnica) 
  • Toxínmi baktérií  (stafylokokový enterotoxín, clostridium) 
  • Liekmi (antibiotikami, ktoré môžu narušiť črevnú mikroflóru, chemoterapia, rádioterapia, preháňadla, nesteroidnými protizápalovými liekmi) 
  • Intoleranciou potravín (laktóza intolerancia, celiakia, histamínová intolerancia) 
  • Stravovacími návykmi (kombinácie jedál, rýchlosť jedenia, stres, množstva prijatej stravy, užívaním umelých sladidiel, fruktóza) 
  • Otravami (intoxikáciami potravinami, liekmi, alkoholom, hubami, choroba špinavých rúk) 
  • Hormonálnymi zmenami v tehotenstve, u žien počas menštruácie 
  • Zápalom v tráviacom trakte neinfekčného pôvodu (crohnova choroba, ulcerózna kolitída) 

Príznaky hnačiek podľa pôvodcu

Hnačka a jej priebeh sa prejavuje rôznymi príznakmi, typickými pre jej vyvolávateľa 

Bakteriálne hnačky

  • Typické pre bakteriálne hnačky je ich náhly začiatok 
  • Zvýšená teplota až horúčka 
  • Zvracanie 
  • Bolesti brucha 
  • Škvŕkanie v bruchu 

Stolica:

  • najskôr môže byť kašovitej konzistencie, neskôr vodnatá 
  • Môže sa vyskytnúť prímes krvi a hlienu 

Najčastejšia u nás sa vyskytuje hnačka vyvolaná salmonelózou. 

Najčastejšie bakteriálne hnačky a ich príznaky (tabuľka)

Inkubačná doba  Trvanie  Stolica - hnačka  Farba stolice  Vracanie  Kŕče, bolesť brucha  Horúčka 
Salmonelóza  8 - 26 hodín  2 - 7 dní  vodnatá hnačka  nazelenalá farba  áno  áno  áno 
Cholera  1 - 5 dní  3 - 7 dní  prudké vodnaté hnačky  svetlá farba, podobná ryžovému odvaru  áno   áno  nie skôr pokles teploty 
Šigela  1 - 7 dní  2 - 3 dni  objemová vodnatá stolica  vodnatá, neskôr s prímesou krvi, hlienu  zriedkavo áno  áno  áno 
Campylobakter  1 deň - 1 týždeň  1 - 7 dní  vodnatá hnačka  s prímesou krvi  zriedkavo áno  áno  áno 
E. coli  3 - 8 dní  1 - 3 dni  postupná zmena z normálnej stolice na vodnatú hnačku  v ťažších prípadoch krvavé hnačky  niekedy áno  áno  áno mierna 

Salmonelóza

Najčastejší výskyt salmonelózy je v letnom období. 

Zdrojom nákazy sú nedostatočne tepelne upravené potraviny, predovšetkým živočíšneho pôvodu po skonzumovaní.  

Prvé príznaky nákazy sa objavia po 8. - 36. hodinách. 

V začiatkoch sa objaví vysoká horúčka, kŕče v bruchu, nazelenalé vodnaté hnačky s nutkaním na stolicu, ktoré je bolestivé, krv v stolici, únava, bolesti hlavy, nevoľnosť, časté zvracanie, striedanie horúčky a zimnice. 

Prečítajte si viac o salmonelóze:
Čo je to salmonelóza? 3XAKO: Vzniká, sa prejavuje, sa jej zbaviť?

Cholera 

Cholera sa vyskytuje v subtropických a tropických pásmach. Prameňom nákazy je postihnutý človek cholerou, ktorý vylučuje stolicu. 

Inkubačná doba 1 - 5 dní v trvaní 3 - 7 dní. 

Častým príznakom sú prudké hnačky hnedej, častejšie svetlej farby, alebo vodnatej zakalenej mliečne farby s hlienom. 

Vylučovanie stolice je aj niekoľko litrov denne, hnačka je bez pocitu nutkania na stolicu, s nevoľnosťou, zvracaním, poklesom telesnej teploty. 

Jazyk je pokrytý povlakom a sliznica dutiny ústnej, a nosa je suchá. Postihnutý jedinec pociťuje veľký smäd, má kŕče svalov, je unavený a spavý. 

Bakteriálna úplavicaŠigela

Šigela (shigella) je bakteriálna infekcia a vysoko nákazlivé hnačkové ochorenie. 

Inkubačný čas od nakazenia je 1 - 7 dní (najčastejšie 2. - 3. deň). 

Prameňom nákazy je chorý človek a prenos kontaminovanými potravinami, vodou, prípadne muchami. 

Príznaky začínajú náhlym výstupom teploty, bolesťami, kŕčmi brucha, bolestivým nutkaním na stolicu, hnačkami. 

Vodnaté stolice sú so začiatku objemové a neskôr sa menia na časté hnačky malého obsahu hnačkovitej stolice s prímesou hlienu, krvi a zvracaním. 

Campylobacter

Kampilobakteriálna infekcia je infekčná choroba zvierat prenosná na človeka. 

Inkubačná doba 1 deň - 1 týždeň a jej najčastejší výskyt je v lete. Trvanie ochorenia je približne 1. - 7. dní. 

Príznaky sú horúčka, bolesť hlavy, svalov, únava, vodnaté hnačky, ktoré sú hojné, plynatosť, zvracanie, kŕče v bruchu, niekedy sa objavuje krv v stolici, pripája sa zápal čreva s jeho nápadným rozšírením, ktorý niekedy pripomína zápal slepého čreva. 

E. coli (escherichia coli)

Výskyt je hlavne u detí, najmä  v letných mesiacoch. 

Človek sa môže nakaziť po konzumácii mäsa, surového nepasterizovaného mlieka, kontaminovanej zeleniny, ovocia, ale je možný aj prenos z nakazeného človeka. 

Inkubačná doba od nakazenia je 3 - 8 dní. 

Príznaky sú rôzne od miernych hnačiek až po krvavú stolicu s hlienom, vodnaté hnačky sú bez zápachu, horúčka, bolesti brucha, zvracanie, únava. 

Vírusové hnačky

Vírusové hnačky, sa vyskytujú u každej vekovej kategórii, ale najmä u detí. 

Infekčná hnačka
Pri väčšine infekčných hnačkových ochorení sa nakazia všetci ľudia žijúci v jednej domácnosti. Zdroj foto: Getty Images

Vyvolávajú ju vírusy, najmä rotavírusy. 

Črevná chrípka – pôvodcami sú vírusy norovírusy, adenovírusy, astrovírusy, sapovírusy, koronovírusy, vrátane COVID-19. 

Inkubačná doba od 24 hodín do niekoľkých týždňov od nakazenia. 

Človek sa môže nakaziť konzumáciou kontaminovaných potravín, ale aj kontaktom kontaminovaných predmetov. 

Príznaky vírusovej hnačky: 

  • vodnatá stolica 
  • tráviace ťažkosti 
  • kŕče v bruchu 
  • nevoľnosť a zvracanie 
  • zvýšená teplota 

Norovírus 

Inkubačný doba je 12 – 48 hodín s trvaním ochorenia 12 - 72 hodín. 

Človek sa môže nakaziť počas celého roka a to prenosom infekcie znečistenými rukami, zanesením infekcie do úst, kontaminovanými šalátmi, jedlom rýchleho občerstvenia, ak bola manipulácia jedla kontaminovanou osobou. 

Príznaky sú nevoľnosť, zvracanie, vodnaté hnačky, bolesť brucha, niekedy výstup teploty, bolesti končatín, svalov, hlavy. 

Rotavírusová enteritída 

Rotavírusová enteritída sa často vyskytuje u detí od pol roka do 5 rokov. 

Častými príznakmi u detí je silná a zapáchajúca stolica, ktorá je vodnatá, zelená, niekedy s prímesou hlienu a krvi. Dieťa má nafúknuté brucho, pociťuje nevoľnosťou, zvracia, má zvýšenú teplotu, kŕče v bruchu a je unavené. 

Inkubačná doba je 1 - 3 dni. Celý priebeh ochorenia trvá 3 - 8 dní. 

Najskôr sa objavuje teplota, až horúčky, vracanie, trvajúce 1 - 3 dni. 

Od 1. dňa sa pripájajú vodnaté hnačky, ojedinele s prímesou krvi a hlienu. Niekedy rotavírusová infekcia prebieha bez hnačiek iba so zvracaním a teplotou. 

Na 2. - 3. deň prichádza pocit nafukovania a bolesti brucha. 

Parazitárne hnačky

Najčastejší výskyt u nás je ochorenie giardióza, ktorá patrí medzi črevné parazitárne infekcie. 

Giardióza  

Giardiózou sa môže človek nakaziť kontaminovanou vodou, alebo potravinami.  

Inkubačná doba 1 - 3 týždne a trvanie ochorenia obvykle 4 dni. 

Príznakom nákazy je náhle napínanie na zvracanie, zvracanie, vodnaté hnačky s prímesou hlienu, zapáchajúca hnačka, únava, bolesti brucha a kŕče, teplota, nadúvanie, nafúknuté brucho a prelievanie črevného obsahu.  

Toxické hnačky

Toxické hnačky sú spôsobené toxínmi pôsobiacimi v čreve. 

Clostridium  

Klostrídiove hnačky vznikajú najčastejšie v súvislosti s podávaním širokospektrálnych antibiotík, ktoré narúšajú črevnú flóru, a u pacienta v nemocničnom prostredí, ktorý je nakazený, keďže sa jedná o nozokomiálnu nákazu. 

Inkubačná doba je 4 - 9 dní od nasadenia antiinfekčnej liečby. Najviac ohrozený sú kritický pacienti v nemocničnom prostredí.  

Príznaky sú vodnaté, páchnuce hnačky s prímesou krvi alebo hlienu, vysoké teploty, bolesti brucha, dehydratácia, rozvrat vnútorného prostredia. 

Hnačky po otrave hubami 

Hnačky spôsobené otravou hubami sa vyskytujú po konzumácii jedovatých húb. 

Prvé príznaky sa väčšinou objavia po 4. - 12. hodinách, ako hnačky a zvracanie. 

Zápalové hnačky

Hnačky sa vyskytujú aj pri zápalových procesoch v gastrointestinálnom trakte. 

Crohnová choroba 

Pri Crohnovej chorobe dochádza častokrát k chronickým zápalom či už tráviacej trubice, tenkého čreva, hrubého čreva, alebo pažeráka. 

Ochorenie sa typicky prejavuje hnačkami, bolesťami brucha, stratou hmotnosti, únavou, nechutenstvom, zvýšenou teplotou, až horúčkou, krvavou stolicou. U detí je typickým príznakom oneskorenie rastu. 

Ulcerózna kolitída 

Pri ulceróznej kolitíde sú hnačky najčastejším príznakom. 

Častokrát je stolica s prímesou hlienu a krvi 2 – 3 krát denne a objavuje sa aj bolestivé nutkanie na stolicu, vylúčenie malého množstva stolice s pocitom nedokonalého vyprázdnenia konečníka, zvýšená teplota, horúčka. 

Najzávažnejšia forma sa prejavuje úpornými hnačkami s krvácaním, horúčkami, chudokrvnosťou. 

Gastritída 

Pri gastritíde - zápalovom ochorení žalúdka, dochádza niekedy k hnačke, plynatosti, nadúvaniu a zvracaniu. 

Pri akútnej gastritíde pominú príznaky behom pár dní, pri chronickej sú dlhodobejšie. 

Prečítajte si tiež:
Aké môžu byť príčiny zelenej stolice u detí?

Ďalšími dôvodmi vzniku hnačky môže byť: 

  • stres 
  • dyspepsia  
  • syndróm dráždivého čreva 
  • celiakia 
  • histamínová intolerancia 
  • intolerancia potravín 
  • laktózová intolerancia 

Prečítajte si tiež:
Čo je Celiakia? V krátkosti o príčine, príznakoch a liečbe?

Pri nádorovom ochorení čriev sa striedajú často hnačky a zápcha, typická je aj stolica so stopami krvi. 

Cestovateľská hnačka 

Veľmi často sa vyskytuje na dovolenkách v tropických a subtropických pásmach. 

Je spôsobená zmenou črevných mikroorganizmov za miestnu flóru. 

Pred odchodom do rizikových krajín sa už pár dní pred odchodom odporúča užívanie probiotík s lactobacilmy, a užívanie liekov ukončiť až po niekoľkých dňoch po návrate. 

Ďalšou prevenciou je dodržiavanie hygienických zásad a očkovanie pred odchodom do rizikových krajín. 

Hnačky pri užívaní antibiotík

Počas užívania antibiotík sa veľmi často vyskytuje hnačka. 

Pri hnačkách z dôvodu antibiotík sa neobjavujú horúčky, zimnica, triašky a vo väčšine ani kŕče v bruchu, alebo sú len mierne. Hnačky sú bez prímesi. 

Odporúča sa počas liečby antibiotika súčasné užívanie probiotík s odstupom aspoň 2. – 4. hodín od antibiotík. 

Hnačka v tehotenstve

Najmä na začiatku tehotenstva v prvom trimestri sa môžu u tehotnej objavovať hnačky. Výnimkou nie je hnačka ani v treťom trimestri a pred pôrodom. 

Niekedy hnačka môže byť aj príznak začiatku tehotenstva 

Tehotenstvo je pre ženu obdobím, kedy je nutné oveľa viac pozorovať jej zdravotný stav, ale netreba zároveň zabúdať na to, že niektoré reakcie organizmu môžu byť počas tehotenstva prirodzene iné a silnejšie - nie vždy však sú aj príznakom choroby. 

Kedy navštíviť lekára?

  • Ak hnačka u starších detí a seniorov trvá viac ako 3 dni 
  • U detí mladších ako jeden rok trvanie hnačky viac ako 1 deň 
  • Pretrvávanie hnačky niekoľko týždňov 
  • Neschopnosť prijať tekutiny z dôvodu zvracania 
  • Prítomnosť krvi v stolici 
  • Prímes hlienu, hnisu, alebo peny v stolici 
  • Prítomnosť čiernej, dechtovitej stolice 
  • Hnilobný zápach stolice 
  • Kolikovité bolesti brucha 
  • Teplota 
  • Žlté sfarbenie kože a očí 
  • U ľudí nad 50 rokov spojené so zmenami vo vyprázdňovaní stolice 
  • Hnačka u ľudí po pobyte v tropickom a subtropickom pásme 

Kedy je nutné okamžite zavolať lekárovi, alebo navštíviť pohotovosť?

  • Tmavé sfarbenie moču 
  • Malé množstvo moču, až zastavenie močenia 
  • Zrýchlený pulz srdca 
  • Bolesti hlavy 
  • Suchá koža 
  • Zmätok a podráždenosť 
  • Červená a suchá pokožka 
  • Točenie hlavy 
  • Ťažká nevoľnosť, zvracanie a neschopnosť udržať nič v žalúdku 

Kedy navštíviť lekára a na čo dať pozor u detí?

Malé deti sú veľmi citlivé na stratu tekutín. Všetky deti do 6 mesiacov sa môžu veľmi rýchlo dehydratovať, preto je nevyhnutné sledovať ich stav a navštíviť pediatra. 

Bezodkladne navštívte lekára ak má dieťatko: 

  • príznaky dehydratácie 
  • ak plače a nie sú prítomné pri plači slzy, alebo len malé množstvo 
  • má suchý jazyk 
  • koža dieťatka je suchá a chladná, zvráskavená na bruchu 
  • oči má vpadnuté 
  • vpadnutá veľká fontanela na hlavičke 
  • strata hmotnosti 
  • je veľmi podráždené, nekludné, alebo naopak príliš spavé, bez záujmu o okolie 
  • má výrazný smäd 
  • jeho močenie do plienky nie je dostatočné, alebo plienka ostane suchá tri hodiny 
  • má rýchlu frekvenciu pulzu 
  • objavila sa krv v stolici 
  • zvracia opakovane alebo zvracia zelený obsah 
  • časté vodnaté hnačky viac ako tri dni 
  • neustupujúcu horúčku viac ako 24 hodín 
  • odmieta tekutiny, alebo jeho príjem nie je dostačujúci 
  • ak dieťatko odmieta kŕmenie, čo u starších detí nie je problém, pokiaľ prijíma dostatok tekutín 

Diagnostika

Základom je zistiť príčinu vzniknutej hnačky a nasadenie liečby

Lekár pri vyšetrení zisťuje, ako dlho trvá hnačka, aká je jej frekvencia, konzistencia, jej množstvo, farba. Množstvo a druh stravy, vzťah  jedlu, stav príjmu tekutín. Výstup teploty. Pobyt v zahraničí a exotických krajinách.  

Aké vyšetrenia sa robia pri hnačkách?

  • Pri vyšetrení sa zisťuje stupeň dehydratácie 
  • Vyšetrenie stolice na zistenie baktérie a parazitov 
  • Odber krvi na vyšetrenie 
  • USG vyšetrenie vnútorných orgánov 
  • Pri chronickej hnačke sa robí rektoskopia, kolonoskopia najmä ak je stolica s prímesou krvi, pri nejasných hnačkách a pri zápalových ochoreniach čreva 
  • Gastroenterologické vyšetrenie na zistenie porúch resorpcie črevom, endokrinologických ochorení a iných ochorení spôsobujúcich chronické hnačky 

Liečba hnačky

Základom liečby je zabezpečiť dostatočný príjem tekutín a minerálov, zabrániť dehydratácii, skrátiť dĺžku trvania hnačky.  

Liečba spočíva najmä v rehydratácii, nahradením stratených minerálov a tekutín, dostupných vo forme prášku, šumivých tabliet, alebo priamo podávaním do žily. 

Realimentácia v obnovení výživy na zlepšenie zdravotného stavu v obmedzení tukov a vlákniny v strave. Odporúča sa podávanie odvarov z ryže a mrkvy, konzumácia varených zemiakov, jablká bez šupky, sucháre, suché rožky, u detí mixovaný banán. 

Farmakoterapia

Antidiarotiká sa podávajú pri všetkých hnačkách bez ohľadu na vek. Znižujú frekvenciu vyprázdňovania, spomaľujú činnosť čreva, zahusťujú stolicu (Belopera 2).  

Črevné adsorbenciá sú nevstrebateľné liečivá, ktoré viažu na seba škodlivé látky a toxíny. Vhodné sú pri diétnej chybe, kvasinkách v čreve a otravách. Účinkujú na všetky typy hnačiek. Sem patrí čierne uhlie, smecta, enterosgel. 

Črevné dezinficienciá sú vhodné pri infekčných, kvasných a hnilobných črevných ochoreniach, ktoré majú za následok vznik hnačky, pri cestovateľských a letných hnačkách (Nifuroxazid).  

Lieky s účinnou látkou loperamid znižujú črevnú peristaltiku, čím predlžujú prechod potravy črevom. Sú vhodné pri funkčných akútnych hnačkách, hnačke zo stresu (Imodium).  

Črevné antisekretonikum sa používa u dospelých od 18 roku pri akútnej hnačke, znižuje prepúšťanie tekutín (Enditril). 

Antidiaroálne mikroorganizmy sú lieky napomáhajúce obnove črevnej flóry narušenej hnačkou. V lekárni sa dajú kúpiť lieky s antidiorálnymi mikroorganizmami ako lactobacillus acidophilus, lactobacilus helveticus (Hylak forte, Linex).  

Liečba pri závažných hnačkách s priebehom otavy krvi a u pacientov so zníženou imunitou sa podávajú antibiotiká, alebo racekadotril.  

Doplnky liečby

Probiotiká na obnovu črevnej flóry a podporu trávenia. 

Pri teplote sa podávajú antipyretiká znižujúce teplotu (Paralen, Panadol).  

Lieky na zníženie nadúvania, tvorby plynu v črevách (Degasin).  

Proti kŕčom a bolestiam sa podávajú spazmolytiká (No-spa).  

Zinok sa podáva pri hnačkách s malnutríciou.  

Veľmi dôležitú úlohu pri liečbe hnačky má strava.  

Prečítajte si tiež: Probiotiká: Kedy ich užívať? Ako si správne vybrať? + Pre deti a bábätká

Strava pri hnačke

  • Dostatok tekutín – nesýtené minerálne vody, džús bez dužiny, slepačí bujóny, čierny čaj 
  • Nekonzumovať mastné, ťažké a vyprážané jedlá  
  • Odporúča sa jesť banány, bielu ryžu, zemiaky, cestoviny, kuracie a morčacie mäso bez kože, chudé hovädzie mäso, ryby 
  • Obmedziť kofeín 
  • Obmedziť alebo úplne vylúčiť mliečne výrobky 
  • Obmedziť potraviny ktoré nafukujú, kapusta, fazuľa, kel, pivo 
  • Coca-cola je vhodná piť po lyžičkách, ma pozitívny vplyv na trávenie 
Strava pri hnačke
Odporúčaná strava pri hnačkových ochoreniach. Zdroj foto: Getty Images

Prečítajte si: 

Tento článok vznikol vďaka podpore spoločnosti Hemp Point CBD Slovensko.

Zdroje

  • Literatúra
    • Klinická propedeutika v urgentnej medicíne: Dobiáš Viliam 
  • meditrend.sk - Hnačka a jej liečba: doc. PharmDr. Daniela Mináriková, PhD. 
  • pediatridetom.sk - Hnačka a jej liečba - doc. PharmDr. Daniela Mináriková, PhD. 
  • ruvzpo.sk - najčastejšie infekčné črevné nákazy, Mudr. Jakubíková Gabriela 
  • ipsen.sk - Hnačka, typy hnačiek 
  • V anglickom jazyku 

Aké sú príčiny a možné riešenia hnačky

fzdieľaj na Facebooku
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.

Odporúčané